《金匮要略·疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八》中记载一个是排脓散方，一个是排脓汤方

排脓散方组成：枳实十六枚，芍药六分，桔梗二分。上三味，杵为散，取鸡子黄一枚，以药散与鸡子黄相等，揉和令相得，饮和服之，日一服。现代参考剂量：枳实10克，白芍10克，桔梗10克。上三味，以凉水500mL浸一小时，煎取100mL，加入鸡子黄一枚，温服。加水再煎一次温服。按照经方派辨证：枳实、芍药主治在阳明，桔梗主治在少阳，故本方证当属少阳阳明合病证。

胡希恕先生临证经验排脓散有方无证，当属通治方。排脓散方中以枳实芍药散为基础，枳实行气，芍药入血排脓，再加桔梗排脓，排痰之力更强。后文提到妇人腹痛，以枳实芍药散行气止痛，若服枳实芍药散后腹痛不，定是腹中有瘀，则用下瘀血汤，可见排脓散用于气滞腹痛而内有痈脓者最为恰当。方中之药，无大寒大热，十分平稳，临床寒证热证都可加减应用。

排脓汤方组成：甘草二两，桔梗三两，生姜一两，大枣十枚。上四味，以水三升，煮取一升，温服五合，日再服排脓汤（甘草、桔梗、生姜、大枣）也是一般排脓的通用方，排脓汤有利于上焦的排脓，有热可加蒲公英、连翘等解热消炎药。薏苡附子败酱散也是一个治痈脓的方子，比排脓汤更有祛瘀之功，虽然扶正用的是附子，但薏苡附子败酱散用之太过，则伤阴容易陷于阴虚。

医案一：邱某，男，55岁，肠癌患者，长期腹痛，经常便血，后经临床检查为肠癌中晚期，由于患者本人坚持不愿手术，西医保守治疗效果不佳，遂求助中医辨证治疗，根据患者便脓血这一指征，给予排脓散原方治疗：炒枳实10克，白芍15克，桔梗15克。上三味，以凉水500mL浸一小时，煎取100mL，加入鸡子黄一枚，温服。续水再煎一次温服。经过一段时间观察，患者症状逐渐得以缓解，腹部疼痛大幅减轻，脓血便由刚开始的量多逐渐减少，后来完全消退，患者精神状态明显好转，本案为临证用方显著变化的案例。

通过大量病案反复验证，排脓散与或者做成汤剂的独特功效令人满意。

例如：一位38岁的女性患者因右侧颈部发现一个核桃大小的肿块前来就诊。患者神情焦虑，担心是恶性病变。经过详细检查，发现肿块按之柔软，无疼痛，周边无粘连，局部皮肤无异常。舌暗红，苔薄白，脉浮滑。

采用排脓散及汤进行治疗，处方为白芍15克，桔梗10克，枳实12克，甘草10克，红枣5枚，生姜三片，水煎服，日一剂，分二次服。仅仅四剂后，患者复诊时肿块已经消除大半，再进三剂后完全消失。此案再次对排脓散及汤的疗效有了更深的认识。

再有一例重舌患者，其独特的症状表现令人难忘。一位29岁的女性患者产后10个月，因休息不足导致舌下肿块，肿块无疼痛、无出血、无脓头，伴有恶寒，饮食偏凉则易腹泻。舌质淡红，苔黄，脉沉细。

患者曾多次医院就诊，均建议手术治疗，但因不愿意手术而来求诊。决定采用排脓散及汤进行治疗，处方为白芍10克，桔梗10克，枳实6克，甘草6克，红枣15克，生姜三片，水煎服，日一剂，分二次服。七剂后，患者重舌已除，舌下肿块消失，效果显著。

多年临床观察证实，排脓散类方剂在治疗实践中展现出显著的综合疗效，不仅适用于体表化脓性肿物，还能广泛应用于多种疑难杂症，如直肠溃疡、肺坏疽、脑肿瘤等。排脓散及汤的用药简单，但疗效显著，体现了中医经典方剂的精妙之处。