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【大乎闲话】网传干细胞培育再生胰岛,移植之后糖尿病人可以停掉外源胰岛素,这件事不

【大乎闲话】网传干细胞培育再生胰岛,移植之后糖尿病人可以停掉外源胰岛素,这件事不是纯实验室动物实验,已经做了少数人的探索性临床,但是绝对不是已经普及、普通患者随时可以去医院做的常规治疗。
国内上海这个团队的再生胰岛,已经给少数1型糖尿病、少数严重2型糖尿病病人做过移植,有一部分受试者确实实现了脱离胰岛素,最长的已经好几年不用打胰岛素了,成果也登上了《柳叶刀》子刊。但关键点有几个,网上的传言大多省略了:
第一,这属于早期临床试验,入组名额极少,不是谁想做就能做;新药还在临床试验阶段,没有获批上市收费推广。
第二,它目前主要针对1型糖尿病、胰岛功能完全衰竭的重症2型,不是所有二型糖尿病人都适合。很多2型糖尿病是胰岛素抵抗,不是胰岛彻底坏掉,做这个移植没有意义。
第三,异体移植的病人,术后需要长期吃免疫抑制药物,压制自身免疫攻击,抑制药本身也有副作用,是需要权衡利弊的。
第四,能停药,不等于一劳永逸,还需要长期随访,观察移植进去的胰岛能稳定维持多久。
很多自媒体简化成“糖尿病可以根治、不用打胰岛素”,说得太轻巧了。
它是很亮眼的医学突破,给胰岛完全损毁的病人打开一条新路;但距离普通糖尿病人可以普遍用上,还有很长一段验证、审批、量产的路要走。