暴发性心肌炎的高危因素主要包括：特定人群特征（平时身体健康、无基础器质性疾病的青壮年多见；儿童和女性可能更易出现暴发性表现）、近期诱发因素（长时间超负荷工作、劳累应激），以及特定病因暴露（病毒感染尤其是柯萨奇病毒、腺病毒、流感病毒及SARS-CoV-2，非感染性因素如免疫检查点抑制剂等药物毒性、自身免疫疾病、过敏、毒物摄入）。

一、人群特征

暴发性心肌炎各年龄段均可发病，但以平时身体健康、无基础器质性疾病的青壮年多见，无明显性别差异；长时间疲劳可能易发。本病冬春季发病较多。

2020年美国心脏协会（AHA）科学声明指出，儿童和女性可能更易出现这种暴发性表现。

二、诱发因素

近期长时间超负荷量工作、劳累应激是重要诱发因素。

三、病因相关高危因素

详细的病史采集应关注以下线索：

上呼吸道感染及腹泻症状；

心脏毒性药物（抗肿瘤药物，尤其是ICIs）用药史；

毒物如附子、蛇胆和鱼胆等摄入史；

传染性疾病如COVID-19、登革热疫区旅游史；

非心脏疾病史，例如结缔组织病、细菌性或寄生虫感染、糖尿病、甲状腺功能亢进或减退、淀粉样变以及嗜铬细胞瘤等。