ALK融合肺癌耐药后，新药进展到哪一步了？尤其是G1202R突变和脑转移

有人问：我吃二代药耐药了，还查出G1202R突变，是不是没药可用了？

如果你只记一句话：耐药不是终点，新药正在把路铺平。

今天牛博士用数据说话，聊一个新进展——一款在研的第三代ALK-TKI，TGRX-326。最新的II期临床数据刚刚公布。

研究在中国36个中心开展，158例疗效分析集。核心数据如下：

· 总体人群：客观缓解率（ORR）达到 43.7%，中位无进展生存期（PFS）为 11.1个月。
· 脑转移患者（43例）：颅内ORR高达 55.8%。脑转移一直是ALK患者最头疼的问题，这个数据给很多人吃了定心丸。
· G1202R突变患者（8例）：ORR为 62.5%，疾病控制率（DCR）达 100%，中位PFS为 11.0个月。G1202R曾是三代药的“老大难”，这次看到了破局的希望。

牛博士一句话： G1202R突变和脑转移，曾经是ALK治疗最硬的骨头，TGRX-326的数据让人看到了破局的希望。

安全性方面，治疗相关不良事件发生率为96.3%，≥3级占47.2%。但大家最关心的永久性停药比例仅为0.6%，中枢神经系统相关不良事件发生率为12.9%，且无患者因CNS毒性而停药。整体安全性可控。

牛博士敲黑板：

现在的ALK融合晚期肺癌，已经进入慢性病管理时代。二代序贯三代（2+3模式）或三代一线（3+X模式），让患者中位生存时间突破8年，是预后最好的肺癌类型。

但耐药机制分散，G1202R突变、脑转移等问题依然存在。目前已有多个三代ALK-TKI在研或已获批，TGRX-326是其中研究进展较快的一个，II期数据显示了一定的抗肿瘤活性。是否适合使用，需要结合基因检测结果和医生评估。

和主治医生沟通时，重点关注三个信息：
① 耐药后是否做了基因检测，有没有G1202R突变？
② 如果出现脑转移，目前有哪些三代ALK-TKI可用？
③ 是否符合新药临床试验的入组条件？

耐药不可怕，怕的是不知道新药已经走到哪一步了。

评论区聊聊：你或家人做过ALK基因检测吗？吃的是几代药？有没有遇到耐药或脑转移的困扰？欢迎在评论区分享你的经历。

如果身边有ALK阳性的肺癌患者，把这篇转给他，也许能帮他多了解一个新药进展。
收藏这篇，下次复查时带着和医生讨论。

肺癌创新药 肺癌靶点 肺癌多基因检测 肺癌靶向治疗药 ADC抗癌药 AI癌症早筛

医学循证声明：本文数据参考JTO杂志公布的TGRX-326 II期临床研究结果。本文仅做科普解读，不构成诊疗建议。所有方案请遵医嘱。