魔都又出台催生新政,十月一日起开始实行!
上海市在2026年9月8日发布了生育医疗费用保障新政,将从2026年10月1日起正式实施。核心是实现合规生育医疗费用个人“无自付”。
产前检查:推出含42项检查的“生育保险基本医疗保健服务包”。费用先用4500元补贴,超额部分由生育保险全额承担。
住院分娩:政策内的住院费用(如分娩镇痛、顺产/剖宫产等)由生育保险全额支付。注意,仅限分娩当次住院,其他疾病住院按普通医保报销。
覆盖人群:除职工医保参保人,还扩大至城乡居民医保参保人,以及参保男职工的未就业配偶。
异地生育:在外地定点医院的合规费用也纳入报销范围,额度与上海合并计算。
结算方式:实行“免申即享”,在定点医院直接刷社保卡或医保电子凭证结算。
不过也要注意,并非所有费用全免。超出“服务包”的项目按医保政策报销;非基本医保范围的(如伙食费、单人间床位费)需自付;若在非定点医院(如私立医院)产检,则无法享受“无自付”,只能申领4500元补贴。
另外,新政还提及将探索0-6岁儿童的医保费用转由生育保险承担。
简单说,新政通过“服务包+定额补贴+超额兜底”的模式,大大减轻了生育医疗负担。如果想了解更详细的信息,可以查阅上海市医保局官网发布的《通知》原文及政策问答。


