29岁产妇顺产下足月男婴,全家还没来得及高兴,接产医生一翻裤裆当场愣住:孩子屁股上光滑一片,竟然连个肛门都没有!产妇当场吓得崩溃大哭喊着这娃不要了。
29岁的张女士顺产生下了一个七斤多的大胖小子,哭声嘹亮,四肢健全,产房里一片欢喜。接产医生照例给孩子做全身检查,掀开小腿一看,所有人脸上的笑容瞬间凝固了,本该有肛门的地方,竟然是一片光溜溜的皮肤,什么都没有。
医生愣了好几秒才反应过来:这孩子是先天性直肠肛门畸形。这几个字还没说完,张女士整个人就崩溃了,躺在产床上哭得撕心裂肺,嘴里反复念叨着一句话:"这娃不要了!"
我们先了解孩子没有肛门到底意味着什么,这事儿到底有多紧急。
新生儿从出生那一刻起就在不停吞入空气,肠道里还堆着厚厚的胎便。正常孩子拉出来就没事了,可这孩子没有出口,胎便和气体在肚子里越攒越多,就像一个不断充气的气球,撑到极限就会炸。
一旦肠子被胀破引发腹膜炎,那就是要命的事。留给医生和家属犹豫的时间,撑死了也就二三十个小时。
换句话说,这不是一个"要不要治"的选择题,而是一道"再不动手孩子就没了"的抢答题。
关键时刻,小儿外科的医生赶到了产房。他做的第一件事不是准备手术,而是先稳住快要昏过去的张女士。医生告诉她:这不是绝症,能治,而且治好的概率非常高。
随后超声和X光检查结果出来了,确认孩子属于低位锁肛,意思是直肠的盲端离皮肤表面很近,手术难度相对可控。
出生才几个小时的小家伙就被推进了手术室,接受肛门成形术。手术很顺利,当黑色的胎便终于排出来的那一刻,手术室外等着的一家人全都红了眼眶。
很多人心里肯定有个大大的问号:现在产检技术那么发达,三维四维彩超做了一轮又一轮,怎么连孩子没有肛门这么大的事都没查出来?
这还真不能把锅全甩给产检医生,胎儿在妈妈肚子里是不排便的,肠道一直处于闭合状态,超声波要穿过层层骨盆骨骼去捕捉那么一丁点大的肛门开口,难度堪比隔着一堵墙找一根针。除非直肠已经严重扩张或者出现明显梗阻,普通B超根本看不清楚。
临床数据显示,大约有三到五成的肛门闭锁病例在产前压根无法明确诊断。这不是谁粗心大意,而是现有技术实实在在的盲区。
再说回张女士那句让人揪心的"不要了",咱们设身处地想一想:一个刚经历了分娩剧痛的女人,还没来得及抱一抱自己的孩子,就劈头盖脸被告知孩子身体有严重缺陷。这种从天堂到地狱的落差,换成谁都很难保持冷静。
那句话不是冷血,是恐惧把人逼到了墙角之后的本能反应。但是,恐慌归恐慌,关键看恐慌之后怎么选。
先天性肛门闭锁在新生儿中的发病率大约在一千五百分之一到五千分之一之间,听着吓人,但治愈率和存活率都非常高。
通过精准的肛门成形术重建排泄通道,绝大多数孩子长大后跟普通小朋友没有任何区别。只要家长能在最初的恐慌中稳住神,配合医生抓紧黄金时间,就能给孩子拼出一个完全不同的人生。
后来的事情,比所有人预想的都要好。张女士抱着术后回到病房的儿子,又哭了一场。但这一次的眼泪,是后悔和庆幸搅在一起的味道,后悔自己当初那句混账话,庆幸自己最终没有真的放弃。
如今孩子康复后各项发育指标跟同龄宝宝一样达标,能吃能睡能闹腾,跟个小牛犊子似的结实。
产房里的意外,考验的不只是医疗技术,更是父母在慌乱中能否守住理智。恐慌是本能,但“抢时间、信医生”才是唯一的出路。
现代医学走到今天,已经能在很多看似绝路的地方,给孩子打开一扇门。
信源:澎湃新闻——为什么孩子生下来没有肛门?
