上海退休朋友注意！总工会互助保障，大部分情况可以自动报销

很多上海退休老人都参加过总工会的住院互助保障，也就是大家口中的“第二医保”，不少人还不清楚，不用自己跑交材料，可以自动报销 。

只要正常参保，在上海定点医院看完病出院，医保结算完毕之后，系统会自动读取医保数据核算互助金，属于免申即享，报销的钱直接打进养老金银行卡里，不用自己去社区、不用递交病历票据，这点对老年人特别友好 。

跟大家捋清楚报销比例，它是医保报完之后再进行二次报销，只管医保范围内个人自负部分。

住院、急诊留观、家庭病床：统筹内自负报60%，超出统筹封顶线走附加基金部分报70%。

门诊大病，医保范围内个人自负可以报50%，一个保障年度最高可以报10万元 。

⚠️但不是所有情况都能自动到账，有几种情形是没办法自动报销，需要自己去社区事务受理中心手动申请：
比如养老金走邮政汇款发放、外地看病零星报销、医保减负相关费用等，就要带上材料去窗口办理。

也有不少长辈出院之后，迟迟等不到这笔钱到账。一般出院后40‑45天左右留意养老金账户，如果超时还没有，可以去社区窗口查询核对 。

在职职工的互助保障是单位统一参保，自动结算规则和退休版不一样