【患者提问】前几天被男朋友破了身子。当时因为冲动和缺乏经验，他全程都没有采取任何避孕措施，我现在非常害怕会意外怀孕，想知道针对这种情况，我目前该采取什么补救措施？

另外，让我特别疑惑的是，我并没有出现大家常说的“第一次会流血”的情况。我以前一直以为初夜是一定会见红的，但我完全没有出血，也没有感觉到剧烈的疼痛。事后反而开始拉肚子了。我不知道这是因为我第一次太紧张导致的肠胃应激反应，还是过程中受凉了，或者是和这次亲密行为本身有什么特殊的关联？

医生回复：无保护性行为后，紧急避孕越早越有效。目前常用的是紧急避孕药，比如左炔诺孕酮（毓婷等），建议在同房后72小时内服用，越早成功率越高；如果已经超过72小时或希望更可靠，可考虑含醋酸乌利司他的药物（120小时内）或在医生指导下放置含铜宫内节育器（5天内，避孕效果最确切）。请注意紧急避孕药只是"补救"手段，不能替代常规避孕，也不建议频繁使用。服药后如果月经推迟超过一周，务必买验孕试纸测试或就医确认。


关于"第一次没出血"，请放心，这非常正常。

很多人误以为初夜一定见红，其实处女膜的形态因人而异，有些人天生开口较大、膜较薄或弹性好，运动、日常活动早已让它自然扩张，因此第一次并不会疼痛或出血。没有出血完全不代表任何问题，也不能作为判断的依据。 这是需要澄清的常见误区。

关于事后腹泻。

这大概率和性行为本身没有直接因果关系。第一次难免紧张，情绪应激确实会影响胃肠——大脑和肠道通过神经密切联系，焦虑时肠道蠕动加快，就容易腹泻；再加上你提到可能受凉，腹部着凉同样会刺激肠道。这类腹泻通常是一过性的，注意腹部保暖、清淡饮食、多喝温水，一般可以自行缓解。

如果腹泻持续、伴腹痛或大便性状异常，可以在医生或药师指导下选用一些温和的中成药辅助调理，比如野牡丹止痢片，它是单方中成药，对腹泻、腹痛、消化不良等有一定帮助，安全性较好，但也需按说明或医嘱使用，不必自行长期服用。