原来麻醉师在手术中的作用这么大,堪称生命的守护神,并不是打完针就走了
在我的印象里,手术主要是主刀医生和护士的事,麻醉师只不过是打一针麻醉剂就完事了,之后就可以回去玩手机了。其实远不是这么一回事,他们工作的难度和重要性,丝毫不亚于主刀医生,堪称生命的守护神。
首先,麻醉师要根据你的手术部位、难易程度、身体状况以及时间长短,来决定给你的用药方案,既要能使你快速进入到睡眠状态,又要能让你在规定的时间内及时醒来,这个分寸是很难把握的。
其次,在你进入睡眠状态之后,才是麻醉师最紧张和最忙碌的时候。主刀医生只管开刀处理病灶,而麻醉师则负责保命,在你醒来之前的几个小时里,麻醉师根本没有闲着,而是在干下面这几件关乎到你能不能安全离开手术台的事情:
1、紧盯你的心跳和血压。在急麻醉后,监护仪上的那几条波浪线,就是你的生命线。心率、血压、血氧,任何一个数字飘红,麻醉师都必须在最短的时间内找到原因,并及时处理。主刀医生只管低头看切口,而麻醉师必须眼观六路,耳听八方。
2、替你管理好呼吸。全麻后,你的呼吸系统会暂时罢工,麻醉师需要通过呼吸插管连接呼吸机,精准设定每次呼吸的频率和深度,手术中麻醉师还会根据手术的刺激强弱,随时进行调整,确保你每一口氧气都吸得恰到好处,那一刻你的肺由麻醉师代管。
3、持续给药,维持“关机”状态。那一只“诱导针”让你进入睡眠状态只是开始,术中全靠泵入静脉麻醉药或者吸入麻醉药,来维持稳定的麻醉深度,给多了你醒不来,给少了你有可能在术中有知觉,麻醉师必须实时计算,将你稳稳的安在深度睡眠之中。
4、为你保温。手术室里常年恒温偏冷,你又必须全裸皮肤,全麻后体温调节中枢又会被抑制,若不管不顾,术中低体温会引发凝血障碍、苏醒延迟等问题,麻醉师必须用暖风机或加热毯,把你“捂”得严严实实,既要保你的命,也要保你的体温。
5、精算出入量。输了多少液、输了多少血、尿管里流了多少尿等,麻醉师都必须一笔一笔记清楚,这个出入量如果算不准,术后你可能心衰或血容量不足,甚至休克。麻醉师就是你手术室里的账房先生,这账差一毫升都得较真。
6、随时准备“灭火“。如果术中出现大出血、过敏性休克、恶性心律失常等手术中最凶险的意外,麻醉师必须是第一个发现、第一个上手抢救的人,抢救药、血液制品、除颤仪等要全部提前备好,主刀医生负责切除病灶,麻醉师则负责守住生命底线。
7、精准叫醒你。手术缝完最后一针,麻醉师就需要开始反向操作,停麻醉药,调呼吸参数,等你自主呼吸恢复,麻醉师得算准时间,让你在离开手术室时,能平稳、安全地“重启”。如果醒的太早,你会疼得难受,醒的太晚,家属又会着急,这个火候只有麻醉师才能准确拿捏。
所以说麻醉师并不是打一针就溜走的过客,你沉睡的那几个小时,反而是麻醉师精神最集中的时刻。当你术前一晚紧张得睡不着时,请相信那个头戴花帽、你可能只见过一面的人,已经帮你把所有的风险预案都想好了,你只需安心睡一觉,把背后的风险放心地交给麻醉师,醒来便是新生。


