我的门诊故事 昨日上午的人民路门诊，被父女三人纠结了。老年男性患者去年确诊免疫性血小板减少，外院开了中西药物，然而考虑到西药太贵，停用，单服含青黛中成药，几月后出现下消化道出血。主管大夫考虑青黛引起。然而病人一直认为是便秘导致。近日查血小板又降低了来诊。其父还要坚持服用该药。告诉他，吃该药风险大，而且组方药性过于寒凉，中医辨证角度也不对症。需要调整药物，但是女儿和其母又顾忌西药可能有肝损伤。那么怎么办呢？老人还是坚持要吃中成药；女儿认为该换西药，但是害怕有肝损伤。归结起来无解！于是我建议患者退号，另请高明吧。几人又不愿意。查了前述西药价格昂贵，一个月需要3千多。不过有同类替代药只需130元。也可能症结在这里。最终改换开了一盒替代药，担心的肝损伤，服药一周后抽血检查再看吧。至于中药汤剂配合，还是敬谢不敏吧。查了一下：青黛引起缺血性肠病导致消化道出血的相关报导，还是挺多的，需要临床高度关注。中药合理用药 郑州·河南中医药大学第一附属医院