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广西钦州,两岁幼儿发烧,到妇幼保健院急诊输液,输的是头孢曲松,医务人员没有做皮试

广西钦州,两岁幼儿发烧,到妇幼保健院急诊输液,输的是头孢曲松,医务人员没有做皮试,直接输液,孩子严重过敏,全身缺氧,医院抢救一个多小时,孩子依然很危险,家长给他转院,这家医院告诉家长,大脑缺氧的黄金救治窗口只有 4 分钟,孩子已经脑死亡了,孩子最后不幸离世。家属怀疑,在首诊医院,在他们急救处理流程中,存在多处不合规范的问题。

6 月 7 号晚上十点多,广西钦州的龙家小朋友因为发高烧,家长带着去了钦州市妇幼保健院急诊。医生看完,安排了输液治疗。本来就是常规的发热处理,谁也没往坏处想。

结果到了 6 月 8 号凌晨零点五十分,也就是输液不到三个小时,孩子突然抽搐了。情况一下子就危急了。

医院马上开始抢救,后来又转到了儿童重症监护室,还通过远程平台请了上级医院的专家来会诊。

到了 6 月 9 号,家属要求转院,孩子就转到了省级医院。但最终还是没能救回来,6 月 17 号,孩子走了。

6 月 27 号,钦州市妇幼保健院发了情况通报,说对孩子的离世深感痛心和惋惜,会全力配合相关部门调查。

事情大概就是这么个经过。但网上争议最大的,集中在几个点上。

第一个就是皮试的问题。很多人说,头孢怎么能不做皮试就直接输呢?这不是拿孩子的命开玩笑吗?

这里得说句实话,可能跟很多人的认知不太一样。根据国家卫健委 2021 年发布的指导原则,头孢菌素类药物,其实是不推荐常规做皮试的。

为什么呢?因为研究发现,头孢皮试的预测价值很有限,假阳性率高达 50%,就是说本来不过敏的,皮试可能显示过敏。

而且假阴性也存在,就是皮试没事,真用药了还是过敏。所以靠皮试来判断安不安全,其实没那么靠谱。

那什么情况下才需要做皮试呢?两种情况:一是以前明确对青霉素或者头孢有过严重过敏史的;二是药品说明书里明确要求要做皮试的。

所以单从 "没做皮试" 这一点来说,不一定就是违规。这个得等最终调查结果出来才能定论。

但这并不等于说医院就一点问题都没有。因为虽然不强制皮试,但有几个前提是必须做到的。

医生必须详细询问过敏史。孩子以前有没有对什么药物过敏?家里人有没有过敏体质?这些都得问清楚。

用药前要评估风险,输液过程中要密切观察。尤其是刚开始输液的那半小时,是过敏高发期,得有人盯着。

还有最重要的一点,急救设备和药品必须随时待命。万一真出了过敏反应,得能立刻抢救。

这也是现在大家质疑最多的地方 —— 孩子突发抽搐之后,医院的抢救是不是及时?流程是不是规范?有没有耽误时间?

毕竟两岁的孩子,病情变化太快了。大人可能还能扛一会儿,小孩说不行就不行了。

说到过敏,很多人可能不知道,头孢类药物的严重过敏反应发生率其实很低,大概只有万分之一左右。但低概率不代表没风险,摊到谁头上就是百分之百。

而且严重过敏反应这东西,真的是跟时间赛跑。尤其是过敏性休克,几分钟之内就可能要命。黄金抢救时间确实很短,每耽误一秒都可能造成不可逆的后果。

这也是为什么很多家长看完这个事特别害怕。带孩子去医院输液,本来是为了治病,结果反而出了更大的事,换谁都接受不了。

说回钦州这件事。一个两岁的孩子就这么没了,任谁看了都难受。家属的心情,完全可以理解。

但咱们也得理性看待。医疗事故的认定,是个很专业的事,不是靠网上舆论就能定的。最终还得看调查结果,看诊疗过程是不是符合规范。

如果医院真的有问题,该追责追责,该赔偿赔偿,没什么好说的。但如果流程上没毛病,那也不能让医生背锅。

毕竟,谁也不想出这种事。

只是希望,每一次这样的悲剧,都能换来一点进步。让医院更规范一点,让家长更理性一点,让这样的事,少发生一点。

这件事后续怎么发展,咱们继续关注。但在结果出来之前,还是那句话 —— 不信谣,不传谣,等官方结论。