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“太离奇了!”6月18日,江苏南京,一位29岁孕妈小文在孕24周+3天做常规产检

“太离奇了!”6月18日,江苏南京,一位29岁孕妈小文在孕24周+3天做常规产检时,B超探头刚放上去,医生就眉头紧锁:屏幕里胎儿的肠管异常扩张,回声强得不正常,羊水还多了不少,里面漂浮着密密麻麻的细碎颗粒。经验丰富的产科主任一看就警觉:这极可能是胎儿在宫内“拉肚子”了,把胎粪和黏液排进了羊水里。为了揪出胎儿拉肚子的真相,医院立刻安排羊水穿刺和基因检测,结果竟揪出一种全国报道不足20例的超级罕见病!
 
小文在怀孕24周多的时候,按时去医院做常规产检,可医生刚把B超的探头放到她的肚子上,脸就边的严肃了起来,B超屏幕里的画面和正常胎儿的发育情况完全不一样。
 
胎儿的肠管异常肿胀扩张,回声也远超正常标准,原本该干净的羊水变得浑浊不堪,里面布满了密密麻麻的小颗粒,就像一锅搅浑的米汤,有着多年临床经验的产科主任一眼就看出了问题的严重,他判断是肚子里的宝宝居然在宫内拉肚子,把胎粪和黏液排进了羊水里。
 
这个结果让小文和丈夫懵了,夫妻俩全程严格产检,NT、无创DNA全部低风险通过,血压、血糖等各项指标全都正常,没有任何孕期并发症。
 
两人身体也很健康,家族也从未出现过先天患病的孩子,夫妻俩甚至早早布置好了婴儿房,就期待着宝宝的到来,谁也没料到会出现这种意外,要知道正常胎儿在母体里是不会随便排便的,胎便会一直储存在肠道里,等到出生后12到24小时才会排出。
 
孕期的代谢废物都会通过胎盘由母体代谢,一旦胎儿在宫内腹泻、羊水浑浊,就说明肠道存在先天性缺陷,问题的根源大概就出在基因上,为了查清病因,医生安排羊水穿刺和夫妻双人基因检测。
 
最终的检查结果证实了此前产科主任的判断:胎儿患上了先天性失氯性腹泻,由SLC26A3基因变异导致,这是一种超级罕见的遗传病,全国有完整记录的病例不到20例,发病率低于十万分之一,也是常规产检完全查不出来的盲区。
 
医生解释,这种病属于常染色体隐性遗传,小文夫妻二人都是无症状基因携带者,身体没有任何异常,根本不知道自己携带致病基因,偏偏两人的变异基因遗传给了孩子,才导致胎儿发病。
 
通俗来说,SLC26A3基因就像肠道的电解质调节开关,一旦这个基因出错,肠道就无法正常吸收氯元素,大量水分会不断涌入肠道,让胎儿在宫内持续腹泻,进而引发羊水浑浊、羊水量超标,这个问题在孕期无法自行修复、无法干预。
 
如果没有及时发现,孩子顺利出生后,会出现持续性重度腹泻,身体水分和电解质快速流失,极易引发脱水、器官衰竭,随时都会有生命危险,即便保住性命,也会造成肾脏、肠道的不可逆损伤,一辈子需要靠药物维持,严格管控饮食和身体指标,稍有不慎就会出现危险。
 
看着残酷的检查结果和后续治疗预判,小文夫妇深思熟虑后,最终选择终止妊娠,这不是狠心放弃,而是作为父母的无奈,不想让孩子一出生就背着终身无法医治的病。
 
好在最后医生的一番话让夫妻二人稍稍的放心了:这种情况不是没法医治,下一胎可以通过胚胎植入前遗传学检测,提前筛查掉致病胚胎,从根源上杜绝问题复发,后续正常备孕即可。
 
这起病例也揭露了罕见病的真相:很多罕见病藏得极深,常规婚检、产检根本覆盖不到,那些产检报告一切正常的家庭,也不代表绝对安全,只是很多隐性的基因问题,藏在普通检查的盲区里,难以被发现。
 
小文的经历给所有家庭提了醒:产检顺利不代表一切都万事大吉了,面对未知的罕见基因疾病,唯有提前了解、精准筛查,才能真正给新生命一个最好的交代。

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