“一笔预算砍出惊天大祸！” 全球范围内，只因防艾国际援助单年直降 23%，竟让二十五年的防控成果濒临全面崩盘，上千万感染者随时可能断药、无数高危人群彻底失去防护。看得人后背发凉。

当地时间6月12日，联合国艾滋病规划署在纽约总部发布最新报告，直接给出了这个沉重的结论：全球艾滋病应对已经进入危险时刻，几十年攒下的防治成果，正面临被全面逆转的风险。

很多人对防艾这些年取得的进展没有具体概念。2010年，全球一年还有130万人死于艾滋病。到2025年，这个数字降到了57万，降幅高达56%。

每年新发艾滋病毒感染，从210万例降到120万例，下降了43%，是三十多年来的最低水平。目前全球共有4090万艾滋病毒携带者，其中3210万人能吃上正规的抗病毒治疗药物。

吃上这种药的人，体内病毒能被有效压制，可以正常工作生活，寿命和健康人相差无几。这是全球公共卫生领域少有的硬仗胜仗，是全世界凑资金、供药品、派人员，一步一步啃下来的成果。

谁也没料到，离目标越近，反而退得越快。2025年，全球针对艾滋病的国际发展援助直接下降了23%，这是有记录以来最大的一次单次跌幅。钱一撤，所有基层服务立刻跟着缩水。

在艾滋病负担最重的地区，检测项目一年之内缩减了22%。很多人再也得不到免费筛查，连自己有没有感染都查不出来。查不出来，就不会接受治疗，还会在不知情的情况下把病毒传给别人。

用于提前预防感染的药物，在62个上报数据的国家里，使用率暴跌38%。其中布隆迪的使用量掉了64%，乌干达掉了31%，越南掉了21%。

部分地区的安全套供应项目，资金被砍掉90%以上，最基础的物理防护都难以保障。

还有经证实能大幅降低感染风险的男性包皮环切手术，乌干达半年内手术量降了65%，博茨瓦纳2025年前五个月的手术量直接降了88%。

这些百分比背后，都是一个个实打实的防护缺口。缺口越大，感染的人就会越多。

资金削减之外，还有更隐蔽的倒退。不少国家对边缘群体的限制重新收紧。同性群体、性工作者、吸毒人群本就不敢公开寻求医疗帮助，环境一收紧，他们更不敢走进疾控机构领药检测。

扎根社区的防艾组织受到的冲击最大，超过六成由女性主导的防艾组织已失去资金支持，要么关停项目，要么裁员。

这些社区工作者最熟悉当地情况，能走到偏远的村子、隐蔽的街区，把药品和防护知识送到最需要的人手里。他们的工作一停，最后一道贴近人群的防线就破了。

撒哈拉以南非洲的年轻女孩，就是最直接的受害者。那里每周都有3000名十几岁到二十出头的女性感染艾滋病毒。

此前有同龄的社区志愿者上门科普防护知识，帮她们躲开危险。现在志愿者没了收入，工作停了，这些女孩得不到准确的信息，也拿不到防护用品，感染风险直线上升。

更让人揪心的是治疗端的风险。目前全球还有近900万艾滋病毒携带者没有接受治疗。而西非和中非地区的艾滋病治疗项目，90%的资金都来自外部援助。

外部资金一旦持续收缩，现在正在吃药的病人都可能面临断药。抗病毒治疗绝不能中断，一旦停药，病毒会快速反弹，还会产生耐药性。

等到耐药毒株传播开来，原来的廉价药物就会失效，后续治疗成本将成倍上涨，更多人会吃不起药。到那时就会形成恶性循环，十几年攒下的治疗成果，用不了几年就会被全部耗光。

有人或许觉得，艾滋病流行集中在非洲，离我们的生活很远。这种想法错得彻底。

病毒不认国界，不认身份，只要全球还有大面积流行的区域，就随时可能通过人员流动传到任何一个国家。当年艾滋病毒从局部扩散到全球，只用了十几年时间，这个教训并不遥远。

人类能把艾滋病从必死的绝症变成可控的慢性病，靠的不是哪一个国家独自发力，靠的是全球共同担起责任，托住最贫困、最脆弱的地区。

现在眼看胜利在望，反而削减投入往后撤，这不是精打细算，是缺乏远见。

联合国艾滋病规划署的负责人说得很清楚：人类已经掌握了终结艾滋病的所有工具，有成熟的药物，有经过验证的防控方法。缺的不是技术，是政治意愿，是共同担当。

现在往后退一步，之前几十年付出的生命代价、投入的海量资金、无数人的辛苦付出，就会全部打折扣。

几百万人的健康和生命，几十年的全球努力，难道抵不过几笔预算的削减？这道关于责任的选择题，不该有错误答案。