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谁能料到!深圳一位25岁小伙,和女友相处时发现身体异常,心里备受打击,于是前往就

谁能料到!深圳一位25岁小伙,和女友相处时发现身体异常,心里备受打击,于是前往就医。检查后得知是先天发育导致部位偏斜。他回忆起自己从小排尿就不成直线,像洒水一样,医生也确认毛病就出在这上面。

这个病有个专有名词:尿道下裂。听起来陌生,实际上在男婴中的发生率并不低,大约每300个男婴里就有一个,而且这一数字近年来还在缓慢攀升。更少有人知道的是,人类认识这个疾病,已经有两千多年的历史了。

公元前四世纪,古希腊哲学家亚里士多德就在文献里记录过这类情况:有些男孩尿道口位置异常,排尿时只能蹲下,从外形来看甚至让旁人难以判断性别。几百年后,公元130年前后,古罗马医师盖伦正式给这个状况命名——"hypospadias",词根来自希腊语,大意是"下方的裂口"。

盖伦还进一步指出,这种结构异常不只影响排尿姿势,也会导致患者无法完成正常的生育功能,并非精子本身有问题,而是器官形态的结构性障碍所致。命名之后,相关医学文献却沉寂了将近一千五百年,直到19世纪外科学兴起,这一话题才重新进入医学视野。

1869年,外科医师蒂尔施详细描述了利用原位阴茎皮肤进行尿道成形的方法;1874年,法国外科医师杜普莱在此基础上进一步改良。真正让手术成功率大幅提升的,是20世纪80年代美国费城儿童医院的达克特医师。

达克特推广了一种利用横裁包皮岛状皮瓣一期完成尿道修复的技术,成功率超过80%,功能与外观兼顾,此后中国各大医院陆续引入这一术式。

据《中华小儿外科杂志》记载,截至2015年前后,见诸文献报道的尿道下裂手术方式已超过300种,术式之多,恰恰说明每位患者的解剖条件各有差异,手术方案必须高度个体化。

小龙接受的手术,医生选择了从口腔内侧取下一小块黏膜来修补尿道。这种颊黏膜移植的做法,在成年患者或既往手术失败、局部皮肤材料不足的情况下格外适用,口腔黏膜血供充足,不会生长毛发,也耐得住尿液的长期侵蚀。

至于发病原因,医学界目前尚无定论。遗传因素之外,孕期环境暴露正在被越来越多的研究者关注。双酚A(BPA)广泛存在于塑料包装和热敏收据纸中,流行病学数据显示,孕期接触双酚A与男性子代尿道下裂风险升高存在关联。

另外,有机氯类农药残留在动物实验中已被证实能干扰雄性激素的正常发育。胎儿尿道的形成,高度依赖胚胎期雄激素信号的精准调控,外源性干扰物一旦介入关键发育窗口期,结构偏差便可能就此埋下。也就是说,像小龙这样的患者,病根或许早在出生之前就已形成,而当时母亲对此一无所知。

医学界目前建议,尿道下裂的最佳手术年龄是3岁以内,组织愈合快,心理创伤也相对有限。一旦拖到成年,手术难度和风险成倍增加,身体或许能通过手术修复,但多年积累的心理压力往往更难处置。

不管是家长还是年轻人,都要多重视生殖健康。别因为碍于面子硬扛着,小毛病拖久了变成大病,最后难受的还是自己。身体真出问题就及时就医,对自己负责,也是对伴侣负责,这真不是什么丢人的事。