浙江杭州,一女子因美甲太长,在搬重物时,把指甲掀开了,最后指甲变黑坏死,反复感染引起了骨髓炎,因为没及时治疗,最后只能通过截肢手术把命保住!网友:刚开始就应该去医院!
消息一出,评论区很多人第一反应是不信,一根指甲,能严重到截肢这一步?但从医学角度看,骨髓炎发展到截肢这条路,走起来比大多数人想象的要快得多。
骨髓炎是骨组织遭受细菌感染后引发的严重炎症,致病菌以金黄色葡萄球菌最为常见。
这个病在医学史上记录极久,古埃及木乃伊和古罗马时期的骨骼标本里,考古学家就发现过符合骨髓炎特征的骨质破坏痕迹,相关研究成果发表在学术刊物《古病理学期刊》上。
古希腊医学家希波克拉底在公元前就描述过骨骼感染需要切开引流的处置方式,但受限于当时对细菌几乎一无所知,治疗基本靠经验,死亡率极高。
直到1928年,英国细菌学家亚历山大·弗莱明在伦敦圣玛丽医院偶然发现青霉菌能够抑制金黄色葡萄球菌的生长。
1940年牛津大学病理学家霍华德·弗洛里与恩斯特·钱恩成功提纯青霉素并完成临床试验,骨髓炎的死亡率才大幅下降,三人因此获得1945年诺贝尔生理学或医学奖。
但弗洛里在研究中也明确指出,感染若未能在早期控制,进入慢性阶段后,手术清创乃至截肢依然难以回避。
指甲的解剖结构让这个部位特别容易出大问题。美国手外科学会的解剖学资料记录,甲床与指骨骨膜之间只隔着极薄的一层软组织,指甲一旦被强行剥离,皮肤屏障破坏。
法国皮肤病学会2018年在《皮肤病学年鉴》发表的综述专门提到延长甲片的风险:人工甲片受到侧向冲击时,会以真甲甲板为支点产生杠杆效应。
撕扯力远超真甲自然受力的极限,导致甲床撕裂和甲板完全掀翻的概率明显更高。这一点在2022年2月一起案例里有具体的体现。
浙江一名有多年美甲经验的女士(化名江女士)在春节前做了一副延长甲片,甲片长度约是正常指甲的两倍,用胶水牢固粘在真甲上。
节日期间江女士不小心摔跤,手掌撑地的瞬间,超长甲片受到冲击整个掀翻,最终诊断是指骨骨折。江女士事后说,当时只顾着包扎止血,完全没想到骨头已经出了状况。
中国美甲行业的监管问题也是这类事故频发的背景之一。2016年之前,针对美甲服务的国家强制性标准基本为空白,操作规范和卫生要求没有统一执行依据。
直到2021年,全国美发美容行业协会才联合相关机构发布《美甲服务规范》行业标准(QB/T 5538-2021),但该标准属于推荐性标准,并非强制执行。
延长甲片本身作为非化妆品类产品,目前在国内仍没有专项的强制安全认证体系。
《中华骨科杂志》多篇文章提过,指端外伤后出现持续红肿、化脓或指甲坏死,须在72小时内就医评估骨感染风险,越早处理选择余地越多。
杭州这位女子,在指甲被掀开之后显然没有在这个窗口期内去医院。至于感染是从哪一天开始加重、骨髓炎确诊时已经到了哪个阶段,目前的报道里并没有交代清楚。
