众力资讯网

泪目了!杭州日报5月12日报道,天津一对90后夫妻,丈夫突然从180斤暴瘦到不足

泪目了!杭州日报5月12日报道,天津一对90后夫妻,丈夫突然从180斤暴瘦到不足100斤全身瘫痪,两个月后,怀孕六个多月的妻子也倒下了,孩子没能保住。

更绝望的是,治病花光所有积蓄还欠20万,未来康复费用至少90万,两人都丢了工作,只能靠双方父母撑着,这种二十亿分之一概率的脑干脑炎,为何偏偏同时找上他们?医生道破真相。

这对夫妻名叫李亮,妻子同为1992年出生。5月,李亮辗转来到天津医科大学总医院,专家仔细排查之后,给出了一个让家属和普通医生都陌生的诊断:比克斯塔夫脑干脑炎,学界简称BBE。这个病名,很多临床医生一辈子也碰不上几次。

BBE最早由英国神经科医生Bickerstaff和Cloake于1951年联合报告,最初命名为"中脑炎与菱脑炎"。直到1957年,Bickerstaff积累了更多病例,才将其正式改名为"脑干脑炎"。

学界此后以发现者姓名冠名沿用至今。根据日本全国流行病学调查数据,BBE的年发病率约为每10万人0.078例,中国每年新发确诊病例不足百人,而夫妻二人同时患病的情况,在全球有案可查的记录里仅属个位数。

起初李亮开始发烧,以为受凉感冒,没放在心上,但几天后头晕持续加重,眼前看东西开始重叠,手脚发麻,走路踉踉跄跄。

当地医院按脑梗死处理,输液吃药治了整整一个月,不但没好,李亮彻底垮了——既说不出话,也咽不下任何食物,只能靠牛奶勉强维持,180斤的人急速消瘦到不足100斤,整张脸都脱了形。

当地医院把李亮误诊为脑梗死,不能全怪医生粗心。BBE与格林-巴利综合征(GBS)、米勒-费雪综合征(MFS)同属一个疾病谱,直到2014年专家组才正式将三者纳入统一的诊断框架,BBE的临床三联征是急性眼肌麻痹、共济失调和意识障碍,这些表现与脑血管病高度重叠。

部分BBE患者脑部MRI可以完全正常,缺乏对这个病的认知,影像"干净"反而可能被解读成没有梗死灶,进而走向错误的治疗方向。《黄帝内经》有言"上工治未病",识病在前,治病在后,偏偏这个病在基层医院几乎不在"识病"的范围之内。

那BBE究竟是怎么来的?李亮夫妻去年养过仓鼠,平时也爱吃海鲜。天津医科大学总医院的医生推断,两人很可能经由粪口途径感染了空肠弯曲菌。

这种细菌广泛存在于禽类、牛羊乃至啮齿动物的粪便中,在排出的粪便里可存活约四周,清理仓鼠笼后没有及时洗手就吃东西,或者食用了没有彻底加热的贝类海鲜,都是感染的常见路径。

感染之后,体内还会发生一件更危险的事。空肠弯曲菌细胞壁上的脂寡糖结构,与人类神经系统中一种叫GQ1b的神经节苷脂高度相似,免疫系统清除细菌时产生的抗体,因为"认错了靶",转而同时攻击自身神经组织。

GQ1b高度富集于动眼神经、舌咽神经以及脑干网状结构,抗体一旦聚集,眼肌、吞咽功能、意识调控就会依次出问题,医学上把这个过程称为"分子模拟"。两人共同生活,共同暴露于同一感染源,相同的免疫反应在两个体内先後触发——这就是医生所说的真相。

BBE目前最有效的治疗方案是静脉注射免疫球蛋白(IVIG),每天400mg/kg、连续五天,或进行血浆交换。指南明确指出,发病四周内尽早启动免疫治疗,神经功能恢复的可能性最大。而李亮从症状出现到确诊,已整整耽误了两个月。

确诊后不到两个月,妻子也出现了相同的症状,瘫倒在床,生活无法自理。那时李亮神志尚不清醒,甚至认不出守在旁边的家人,根本无力照料妻子,孩子最终没能保住。

两家老人拿出全部积蓄,还欠下20万,后续康复费用保守估计还需90万。一切,从一个没洗干净的手开始。