我们做学问和看病，应该追求精益求精

举个例子，我治一56岁女性，主诉：候中发苦发干，头顶晕痛，心烦易怒，脾气暴，视物模糊，大便不畅，小便黄。左寸关浮弦滑明显，舌质偏红，舌苔薄黄腻，偏干燥乏津，下眼睑红。

很典型的肝火旺，肝阳上亢，投龙胆泻肝＋钩藤、石决明、茵陈。7付反馈，喉中发苦，头顶晕痛，心烦易怒均明显改善，但是胃纳减退，服药后有些腹胀，大便偏稀，舌质不红了，舌苔薄白滑润，略有齿痕，脉较前平和。

这是什么情况呢？火逆降而水逆显露，也就是热少了，湿重了，怎么办？要不要加四君子、六君子、补中益气、参苓白术去健脾化湿？要在以前，我想都不会想，就会这样做！但自从学了许教授的经典经方学术体系，深刻体会到人身本具阴阳，病则兼见寒热，治病就是擅调水火的功夫！对于湿热的病人，湿和热的比例是会随着患者的饮食起居或医生的用药而发生变化，但它始终是个湿热病，属阳明，患者形体肥胖，往往合并三高、脂肪肝等代谢性疾病，不是脾虚啊，不是营养少，而是营养过剩，不需要用温补药，那是抱薪救火！湿热证，要用阳明四法中的酸寒法，比如枳实栀子豉汤，就可以治疗火证兼虚，兼水，兼表，比如薏苡仁，也是阳明药，这种用法就远远比党参、黄芪要适合于这种患者，参芪甩给她，她胃纳转旺，多食而火复，耗伤津液！

所以岳美中老先生讲入细的医生，就是要这样去思索，如切如磋，如琢如磨，丝丝入扣，就像追求京剧艺术一样，每个腔都一唱三叹，余音绕梁，回味无穷，这才是我们应该立志追求的