太惊心!上海,43岁的刘先生体重190斤,一顿手擀面后上腹不适,刘先生没在意,以为是吃撑了。可疼痛从深夜熬到天亮,刘先生冷汗直冒、站都站不稳,才被家属送进医院。一查——急性重症胰腺炎!
CT结果出来时,医生脸色已经不对劲。刘先生胰腺大面积坏死,炎症指标一路往上冲,血糖飙到26.67。入院后没几天,刘先生开始呼吸困难,肾功能也出现异常,随后被推进ICU。
家属原本以为只是“吃坏肚子”,没想到医生一句话直接让一家人沉默了:“不是这碗面的问题,是身体早就撑不住了。”
后来复盘病史时,医生发现,刘先生多年肥胖,平时应酬多,爱吃宵夜,体检时血脂一直高,但从没认真控制过。刘先生自己也承认,平时最喜欢火锅、烧烤,晚上饿了再来顿面,觉得“能吃说明身体好”。
实际上,这种想法,已经害了不少人。2022年,江苏常州第二人民医院就接诊过一名28岁的周姓男子。周某不到175厘米,体重接近200斤,平时长期喝酒、熬夜,查出高血脂后一直没吃药。
那年冬天,周某和朋友吃火锅到半夜,又喝了不少啤酒。回家后,周某开始上腹剧痛,一开始还以为胃病犯了,硬扛到第二天,人已经疼得站不起来。送医后,CT提示急性坏死性胰腺炎。
短短两天,周某就出现胸腔积液、呼吸功能下降,被紧急送进ICU。医生后来接受采访时提过一句话:“现在重症胰腺炎越来越年轻,二三十岁的患者越来越多。”
这并不是危言耸听。浙江大学医学院附属第一医院2023年也公布过一起病例。一名30多岁的程序员,长期熬夜写代码,夜里靠烧烤、奶茶和炸鸡撑着。连续聚餐几天后,男子突然腹痛、呕吐,送医时,抽出来的血液已经呈乳白色。
医生形容:“像奶茶。”最后确诊,高脂血症性急性胰腺炎。很多人不知道,真正危险的不是“撑”,而是高血脂。
正常情况下,胰酶会在肠道里帮助消化食物。但当甘油三酯严重超标时,胰腺内部循环会被破坏,胰酶提前激活,开始腐蚀胰腺本身。医生常说一句很扎心的话:
“胰腺炎严重时,等于人在消化自己。”刘先生后来病情越来越凶险。ICU里躺了44天,期间一直禁食,嘴里插着营养管。旁边病人家属吃饭时,刘先生只能盯着看。有次护士问刘先生想吃什么,刘先生沉默半天,说想喝口白粥。
但医生没同意。因为胰腺还没恢复。体重也开始往下掉,从190多斤一路掉到133斤。以前嫌自己胖,现在连走路都没力气。更麻烦的是,刘先生出院十多天后,胰腺坏死积液再次加重,又被送回医院。
这一来一回,折腾了几个月。直到2026年初,刘先生才拔掉鼻肠营养管。后来复查时,医生告诉刘先生,胰腺功能已经受损,以后饮食必须长期控制,大鱼大肉基本不能碰。
刘先生听完,一直低头没说话。其实这些年,医学界已经反复提醒,高脂血症正在成为国内急性胰腺炎的重要诱因。2019年,《中华胰腺病杂志》就发布研究数据,部分地区高脂血症导致的胰腺炎病例,已经明显增加。
尤其是:肥胖人群、长期夜宵人群、熬夜久坐人群,风险都在上升。国家卫健委也公布过数据,我国超重和肥胖比例持续增长。很多年轻人年纪不大,体检单上已经出现脂肪肝、高尿酸、高血脂。
不少人根本不当回事。有人觉得年轻,能扛。有人觉得只是胖一点。直到进了ICU,才第一次认真看化验单。湖南一位40岁胰腺炎患者曾在采访里说过一句话:“以前觉得喝酒吃肉挺痛快,现在发现,能正常吃饭才最难得。”
因为很多从ICU出来的人,都有同一种感觉。不是后悔某顿饭。而是后悔以前天天放纵身体的时候,根本没把危险当回事。
刘先生现在已经不敢碰烧烤和火锅,家里冰箱里常备的是杂粮粥和低脂食品。以前聚餐坐主位,现在别人喊刘先生喝酒,刘先生只摆手。有朋友笑刘先生“养生过头”。
刘先生没解释。只有真正躺过ICU的人才知道,那些插在身上的管子,比任何劝告都管用。
