长期服用达格列净，会给身体带来这六大变化，三好三坏

达格列净现在用的人越来越多，糖尿病门诊里几乎成了标配处方药。但这类药不能只看降糖效果，它对全身的影响是多方向的，有好的，也有需要警惕的，两面都得了解清楚。

达格列净属于钠-葡萄糖协同转运蛋白抑制剂，作用机制是抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，让多余的糖直接从尿液排出体外。

这和传统降糖药完全不同，不依赖胰岛素，适合胰岛功能已经打折的二型糖尿病患者。坚持服用达格列净的患者，糖化血红蛋白平均下降幅度在0.5%到1%之间，部分血糖基础较高的患者效果更明显。

体重也会跟着变，糖从尿里排出去，相当于每天损失一定热量，持续用药六个月到一年，多数患者体重会下降两到三公斤，对本身就超重的糖尿病患者来说，这是个附带福利。

心血管保护是达格列净被临床医生格外看重的一点。长期服用这类药物可以降低心衰住院率和肾功能恶化速度，对已经有心血管基础病的患者保护效果尤为明显。

这个作用目前还没完全研究透，但证据已经足够支撑它在心衰合并糖尿病患者里的使用。

血压方面，达格列净有温和的降压效果，收缩压平均可下降3到5毫米汞柱，对于血压偏高又不想多加一种降压药的患者来说，算是一个额外收获。

坏的也得讲清楚。小便增多几乎是每个服药患者都会碰到的问题，尿量增加是这类药的正常工作方式，但随之而来的是频繁跑厕所。

尤其夜间尿次增加，对睡眠质量有影响。有的患者反映吃了这药之后，觉睡得没以前踏实了，很大程度上就是这个原因。

更需要重视的是尿路感染风险。糖从尿液排出，给泌尿道创造了一个糖分浓度偏高的环境，细菌在这种条件下更容易繁殖。

女性患者尤其容易中招，外阴念珠菌感染的发生率在服药人群里明显高于未服药人群，比例大约高出两到三倍。

这个副作用被很多患者轻视了，觉得痒一下没什么，反复感染处理不好会影响肾脏，和达格列净本身的护肾作用形成矛盾。

达格列净不是谁都适合长期吃，肾功能已经明显受损的患者，降糖效果会大打折扣，且风险更高。服药期间多喝水、注意卫生、定期查肾功能，是减少负面变化的实际操作。