医保套现为何屡禁不止医保套现屡禁不止的核心，是一条由参保人、中介、药店及药企共同构建的灰色利益链，在监管盲区与制度漏洞中野蛮生长。 利益驱动下的共生链条 - 多方获利模式：中介通过谐音暗语（如"怡宝提现"）在短视频、二手平台引流，撮合交易可抽成10%；参保人（尤其个人账户资金沉淀者）为套取现金，接受60%返现比例；药店员工为业绩提成配合虚假结算，而药企销售人员甚至现场指挥刷卡并回收药品，形成跨省倒卖渠道。暴利诱惑与生存压力：部分药店因行业竞争激烈，将医保套现作为盈利手段。例如武汉药店主动寻求药贩合作完成KPI，而日用品伪装成医疗器械（如牙刷标注"牙科毛刷"）后利润率翻数十倍。 制度漏洞与监管困境 - 个人账户设计缺陷：职工医保个人账户资金可累积但使用受限，而套现提供"资金活化"渠道。南宁参保人因"卡里900元闲置"被中介游说购药套现，实际反映制度灵活性不足。