腰椎间盘突出症要不要做手术?
绝大多数患者不需要手术，优先保守治疗：卧床休息、药物、理疗、康复锻炼，多数症状可明显缓解。

出现以下情况建议手术：

1. 剧烈腰腿痛持续6~12周，保守无效；
2. 进行性下肢无力、麻木加重；
3. 大小便功能障碍、会阴部麻木（马尾综合征，需急诊手术）；
4. 反复发作严重影响生活。

手术以微创为主，目的是解除神经压迫。最终是否手术，需结合症状、影像和医生综合评估。