囊腔型肺癌,容易被误诊成肺大泡!现在这种肺癌的检出率越来越高了!我上周一天就做了3例囊腔型肺癌手术,门诊时也连续接诊了好几个这类患者。 囊腔型肺癌的形态很有特点,和我们传统认知中的肺癌完全不同。传统肺癌多表现为结节状,要么是实性结节,要么是磨玻璃结节,能看到一团软组织影;而囊腔型肺癌,顾名思义,呈现的是泡泡状,也就是空泡形态。 在以前这类病例少见的时候,影像学CT检查常常会将其误判,有的报告为“空泡”“空泡影”,还有人会误以为是肺大泡。 但其实,囊腔型肺癌和肺大泡有明显区别:肺大泡的囊壁像气球一样,又薄又均匀;而囊腔型肺癌的囊壁不规则,多为多个泡泡分隔,还会伴有少量软组织影,这也是它的典型特征。 至于囊腔型肺癌的形成原因,主要是肿瘤细胞生长不均匀——有的地方生长速度快,有的地方生长慢,再加上生长过程中产生的牵扯力,会把肺部原本微小的肺泡牵拉成较大的空泡,最终形成囊腔型的形态。 关于这种特殊类型的肺癌,我在《别急,只是个肺结节》这本书中也有专门介绍。很多人最关心的是它的治疗效果,这里可以明确告诉大家,不用过于担心。 我们做过相关研究,绝大多数囊腔型肺癌都属于惰性癌或静默癌,通常长期不变化,即便有变化,过程也非常缓慢。而且它手术后的治疗效果,和原位癌、微浸润癌类似,预后很好。[玫瑰][作揖]
