22岁的大小伙子，做鼻子手术。虽然不是开胸开腹的大手术，但全麻的，当妈的一颗心一直悬着。 好不容易等到手术结束，医生说一切顺利，她这口气总算松下来了。 结果去缴费窗口办结算，一看单子，整个人愣住了。 总费用9430.53元。她认了，给孩子看病，多少钱都得花。但账单上一项叫“卫生材料费”的数字，让她反复看了好几遍——3927.26元。 她问收费的人，这是啥费用？ 人家告诉她，是做手术用的一把刀的钱。 一把刀，将近四千块。 她赶紧翻了一下账单，手术费那一栏是4112元。也就是说，那把刀的价格，跟整台手术的劳务费几乎一样。 当妈的心里一下子就堵上了。 手术费是医生技术的钱，她认，该给。可这把刀凭啥也这么贵？它到底是个什么东西？ 她找到医院的工作人员问，得到的解释是：用的是进口一次性刀具。 还补了一句话：“其他病人也是这么收费的。” 这句话听着好像没毛病，但她越想越不对劲。 问题根本不在那把刀值不值这个价——她不懂医疗器械的行情，没法判断。问题在于，从看病到手术做完，从头到尾，没有任何一个人跟她提过这笔钱。 孩子3月24号去看的诊，诊断是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、慢性鼻炎、鼻中隔偏曲。医生说建议手术，她说行，那就做。 3月29号住进医院做手术，下午三点多结算。整个过程，从门诊到住院到手术，没有一个人告诉她，这台手术要用一把将近四千块的刀。 她说了一句话，听着特别扎心：要是提前知道这把刀要四千块，我们可以选择用还是不用，或者问问有没有别的替代方案。 这才是最要命的地方。 这把刀，不管它是进口的还是国产的，不管它效果多好，价格多贵，用之前是不是应该跟家属说一声？ 四千块钱，对有些家庭来说不算什么，但对普通老百姓来说，那是一笔不小的负担。更关键的是，这笔钱根本不在她的预期里。她以为手术费四千多块就够了，结果又多出来一把刀的价钱，总费用直接飙到九千多。 她事后才知道，是问出来的。 医院的人说“其他病人也是这么收费的”，这个解释听着好像挺有道理，但仔细一想，根本站不住脚。 其他病人愿意掏这个钱，不代表每个病人都愿意。再说，其他病人术前知不知道这笔钱，也是个问题。也许其他病人也没被告知，也许他们也没发现，也许他们发现了也觉得不对劲但没吭声。 “其他病人也是这么收的”——这句话把一个本该提前告知的事情，变成了一个“惯例”。好像只要别人也这么交了，这事儿就合理了。 可惯例不能代替知情同意。 按照《民法典》第一千二百一十九条的规定，需要实施手术的，医务人员应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意。这里面就包括费用。尤其是几千块钱的自费项目，术前不说清楚，术后让家属买单，这跟先斩后奏有什么区别？ 她向医院反映之后，到现在也没个说法。记者打电话到温州市人民医院办公室，工作人员说不知情，让联系宣传科。宣传科的电话打了好几次，始终没人接。 后来又找到温州市卫健委，宣传处的工作人员说，需要先了解情况，也没给个明确的回应。 这事说到底，不光是钱的事。 现在医疗纠纷这么多，很多时候不是因为医生没治好病，而是因为花钱的事没提前说清楚。病人进了医院，医生说什么就是什么，病人和家属基本没有选择权。尤其是手术当中用到的高价耗材，如果术前不告知，术后才让家属买单，那跟先斩后奏有什么区别？ 医院当然可以说，进口刀效果好，恢复快，为了病人好才用的。这话也有道理，但好不好的前提是，家属得知道花了多少钱，得有机会选择用还是不用。 她儿子今年22岁，因鼻子堵塞、用口呼吸、夜间打鼾半年多才去看的医生。这个年纪的孩子，做手术肯定遭罪，当妈的心疼。手术做完了，孩子没事，这比什么都强。但看到账单上那把刀，心里那股火怎么都压不下去。 她说得特别实在：这对患者不公平。 确实不公平。花钱没问题，但得让我知道花在哪儿了，花之前得让我同意。 那把刀到底该不该收这个钱，医院得给个说法。但比这个更重要的是——下次再做手术，医院能不能在术前把话说清楚？ “其他病人也是这么收的”——这句话，不该成为医院不告知的理由。 你觉得，医院这么做合适吗？换成是你，这把刀的钱你会认吗？ 来源：海峡都市报（记者 梁展豪）、九派新闻