“以为扛一扛就过去，没想到疼得直不起腰。”43岁的张先生乙肝病史12年，长期服用恩替卡韦抗病毒，病毒一直控制稳定。前段时间流感来袭，发热头痛难忍，自行服用含对乙酰氨基酚的感冒药，因担心药物相互作用，悄悄停了恩替卡韦，还因效果不明显加倍服药。一周后，他右上腹持续胀痛，检查显示谷丙转氨酶飙升至637U/L，被诊断为重度慢加急性肝细胞损伤。我的门诊故事 其实乙肝病毒在停药后趁机活跃，其前C区易发生自然变异，复制水平缓慢升高，悄悄加重肝细胞损伤；而过量对乙酰氨基酚作为非甾体解热镇痛药（成人每日不超过4g），会