我的方子不保密，肺纤维化患者存好了！ 大家好，我是中国中医科学院西苑医院呼吸科主任医师王伟，深耕慢性呼吸病诊疗40余年，“三维辨证·三阶施治”体系创始人。临床中，肺纤维化并非孤立病症，常与慢性肺部感染、免疫失衡等叠加出现，其中继发性肺纤维化合并间质性肺炎尤为棘手——肺阴亏虚则肺失濡养，慢性炎症持续刺激导致肺络瘀滞，二者相互拖累，让患者既受咳喘困扰，又因胸闷气短、活动受限身心俱疲。今天就分享一个结合“三维辨证”的中药方，或许可以帮助到你。 赵先生7年前因反复咳嗽、久咳不愈确诊“肺纤维化”，长期通过雾化吸入、止咳化痰类药物控制症状；同时伴有间质性肺炎病史5年，反复出现咳嗽咳痰、痰少黏稠难咯。近1年开始出现气短加重，日常穿衣、洗漱即感喘促，近1个半月症状加剧，稍事活动即需静坐休息，还伴随头晕乏力、潮热盗汗、口干咽燥、夜间阵发性咳嗽，偶有胸骨后隐痛，入睡困难且易因咳嗽惊醒。 近期检查：肺功能提示中度限制性通气功能障碍；胸部CT示双肺弥漫性网格状、蜂窝状改变，符合肺纤维化进展表现；炎症因子指标轻度升高，血常规基本正常。观其舌质淡红、少津且苔薄黄，舌下络脉迂曲纤细，脉象细数兼弦。 结合“三维辨证·三阶施治”体系，此阶段属肺纤维化“缓解期向恢复期过渡”，中医辨证为气阴两虚、肺肾两虚、痰瘀阻络证，治法以益气养阴、补肺益肾、活血化痰、润燥止咳为主，契合“恢复期固本”与“缓解期调补”的双重需求。肺纤维化日久耗伤气阴，阴虚则肺燥津亏，故口干咽燥、痰少黏稠；间质性肺炎缠绵难愈，痰瘀互结阻滞肺络，与肺纤维化导致的肺失宣降交织，痰瘀闭阻肺叶则气机不畅，进而胸闷气短；气阴两虚累及肺肾，肺肾亏虚则宗气生化无源，故头晕乏力、活动后喘促；气虚卫外不固、阴虚内热，则潮热盗汗、神疲乏力；肺失清肃、痰瘀内阻，则阵发性咳嗽、胸骨后隐痛；舌下络脉迂曲、舌质少津为瘀滞津亏之征，苔薄黄提示肺燥有热未清。 开方：生脉散合丹参饮加减，兼顾“补、清、通”三重逻辑：生黄芪、党参益气补肺脾，夯实呼吸根基；北沙参、麦冬、玉竹、百合滋阴润肺，契合“肺燥津亏”之症；枸杞子、女贞子、山茱萸、菟丝子、杜仲、续断、怀牛膝补肺益肾，强化“肺肾同源”的固本效果；川贝母、瓜蒌皮、茯苓、桑白皮化痰润燥、宣肺通络，化解痰瘀阻络；丹参、桃仁、当归、白芍活血化瘀、改善肺部微循环；知母清热润燥，炙甘草调和诸药，全方契合“扶正不助瘀、化痰不伤阴”的调理原则。 连续调理1个月后，赵先生反馈头晕乏力、潮热盗汗明显缓解，胸闷隐痛、夜间咳嗽减轻，入睡情况改善；继续调理8周后，呼吸功能显著恢复，日常活动如散步500米无明显喘促，咳嗽咳痰基本消失，活动耐力大幅提升，未再出现症状急性加重。 复查：肺功能提示轻度限制性通气功能障碍，胸部CT示双肺病变稳定，无明显进展，炎症因子指标恢复正常。舌质淡红、苔薄白，脉象平和有力。此案例也印证了“三维辨证·三阶施治”在肺纤维化调理中的有效性——通过分期辨证、精准配伍，既能改善症状，又能稳定病灶、延缓进展。 需要强调的是，肺纤维化病情复杂，不同阶段的辨证思路与用药方案差异显著，上述方剂需结合个人体质、病情进展、合并症等精准调整。本文不涉及药物推广，仅对中医调理肺纤维化知识科普，用药务必遵医嘱。愿每一位肺纤维化患者都能找到适合自己的调理方案，在中西医协同治疗下，稳住病情、提升生活质量。中医