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专家提醒:从生活起居做好全面防护

□本报记者蒋明睿

“医生!医生!我家孩子下午突然烧到40℃,吃退烧药也降不下去怎么办?”“班级里一半的小孩都发烧请假了,是不是流感中招啦?”入冬后气温下降明显,昼夜温差进一步增大,室内活动增多,空气流动性减弱,多种呼吸道病原体叠加流行的风险持续增加,全国多地已经发布健康风险提示,江苏也进入流感高发期,多地班级出现停课情况。

前不久,国家疾病预防控制局围绕“秋冬季急性呼吸道传染病防控”主题举行新闻发布会,介绍秋冬季急性呼吸道传染病防控工作有关情况,相关负责人表示全国整体进入流感流行季,流感活动水平明显上升,预计今年秋冬季我国流感高峰可能出现在12月中下旬和明年1月初。

“入冬以来,门诊接诊的上呼吸道感染的患者确实正在逐渐增多。”江苏省中医院中医温病研究所副所长、呼吸与危重症医学科主任医师周贤梅介绍,流行性感冒简称“流感”,是由流感病毒引起的一种传染性强、传播速度快的急性呼吸道传染病。感染人群的流感病毒主要有几个亚型:甲型H1N1、H3N2亚型以及乙型Victoria系,目前正在流行的甲型H3N2亚型占比超过95%,有少量甲型H1N1和乙型流感病毒同期流行。

周贤梅说,流感病毒主要通过打喷嚏、咳嗽和说话等方式经空气传播,在人群密集且密闭或通风不良的房间内更易传播,也可通过接触被病毒污染的物品,经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触而感染。人群普遍易感,潜伏期一般为1—7天,多为2—4天。一旦明确是流感,要及早治疗,防止病情加重引发并发症。

为此,国家中医疫病防治基地、江苏省中医院及时组织中西医权威专家研判、论证,在国家《流行性感冒诊疗方案(2025年版)》基础上,制定了《江苏省中医院流行性感冒诊疗方案》(2025年版)。方案除常规治疗方式外,还增加了针对成人、儿童等不同人群的预防方、治疗方、康复方等中医药方案。

从中医角度来看,流感为“时行感冒”,属“瘟疫”范畴。《黄帝内经素问·刺法论》谓:“五疫之至,皆相染易,无问大小,病状相似。”明代《温疫论》谓之“疫者感天地之疬气,此气之来,无论老少强弱,触之即病,邪自口鼻而入”。江苏省名中医,长期从事肺系疾病、温热病中医研究的江苏省中医院名医堂奚肇庆主任医师分析,流感病因不外乎外因和内因,人体外感疫疬之邪,是发病的外在因素;人体正气不足,是感邪的内在因素。

如何做好预防?奚肇庆认为,防御流感首先要“固卫解表”,做好预防。肺卫是人体的第一防线,外感六淫之邪,容易出现恶寒、发热、咽痛、全身酸痛等症状,因此江苏省中医院流感诊疗方案中中药预防方首先强调“护卫气”,如使用黄芪补气等;同时要“补脾气”,肺卫之气与“脾气”相关,除了外感、劳累、压力大容易伤脾,脾主四肢肌肉,伤脾会出现全身酸痛、食欲不振、睡眠障碍等,因此要使用陈皮培土生金。

奚肇庆提醒,要从生活起居做好全面防护。天气寒冷干燥,应注意保暖并适时增减衣物。减少外出次数及到人员密集场所逗留时间;外出戴口罩;做好个人卫生、勤洗手、勤更衣。作息要有规律,早睡、早起、早卧以顺应阳气之收敛,早起以使肺气得以舒展,且防收敛之太过,注意适当锻炼身体。保持居住环境清洁及通风,适当锻炼身体。要做到心神安宁,情志舒畅,切忌悲忧伤感。避免对流感产生恐惧之心,易导致气机逆乱,或致气郁化热,产生毒热之邪,或致卫气亏虚,外邪乘虚而入。

中医食疗是中医传统养生中非常重要的部分,在提升人体免疫力方面具有重要作用。饮食既要注意丰富,荤素搭配,脂肪和蛋白质的平衡,同时也要清淡,科学合理,可以提高防御外邪的能力。奚肇庆建议,百姓可以在此季节多食用葡萄柚、香蕉、深水鱼、菠菜、大蒜、低脂牛奶、蜂胶、蘑菇等常见食物,补充各类维生素,增强抵抗力。

“接种流感疫苗是预防流感最有效的手段,可降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。”周贤梅建议所有≥6月龄且无接种禁忌的人都应接种流感疫苗。尤其是重点和高风险人群要及时接种,如医务人员、60岁及以上的老年人、罹患一种或多种慢性病人群等。“尤其要提醒的是,不少患者会自行服药,但有些人可能会造成过敏或不良反应得不偿失。”周贤梅说,还是建议广大市民,如果出现流感症状,可以先检测确认,再有针对性地吃药,有的放矢、减少药物带来的副作用。