胃息肉，您了解吗？ 🙎♂️：什么是胃息肉？ 👩⚕️： 胃息肉是指胃黏膜表面向胃腔内异常突出的隆起性病变的总称。它通常是在胃镜检查中被发现，绝大多数情况下是良性的，但其具体性质需要病理检查来最终确认。 🙎♂️：胃息肉一定有症状吗？ 👩⚕️： 并非如此。大多数胃息肉，尤其是较小的息肉，没有任何症状，往往是在胃镜体检时偶然发现的。当息肉较大或数量较多时，才可能出现上腹隐痛、腹胀、恶心、消化不良等症状。极少数情况下的较大息肉表面糜烂会导致出血，表现为黑便或贫血。 🙎♂️：怎样明确胃息肉的性质？ 👩⚕️： 胃镜下医生可以根据息肉的外观（如大小、形态、颜色）做出初步判断，但最终确诊必须依靠病理学检查。通常会在胃镜下将息肉切除或取样活检，送至病理科在显微镜下分析，这才是诊断的“金标准”。 🙎♂️：胃息肉主要分为哪几种？ 👩⚕️： 根据病理类型，最常见的有以下几种： 胃底腺息肉：最为常见，通常与长期服用质子泵抑制剂（某些抑酸药）有关，癌变率极低。 增生性息肉：占比较高，常与慢性胃炎、幽门螺杆菌感染相关，本身癌变风险不高，但如果息肉较大（>1厘米）则风险增加。 腺瘤性息肉：相对少见，但被认为是真正的癌前病变，需要高度重视并及时处理。 🙎♂️：胃息肉一定会癌变吗？ 👩⚕️： 不是所有胃息肉都会癌变。胃底腺息肉和较小的增生性息肉癌变风险很低。而腺瘤性息肉的癌变风险较高，尤其是直径大于2厘米的息肉。及时发现并切除腺瘤性息肉，是预防胃癌的重要措施。 🙎♂️：发现胃息肉必须切除吗？ 👩⚕️： 这需要根据息肉的类型、大小、数量和患者的具体情况综合决定。 通常需要切除的：腺瘤性息肉、直径大于1厘米的息肉、有症状的息肉、以及在内镜下观察形态可疑的息肉。 可能无需立即切除的：较小的胃底腺息肉或增生性息肉，有时可先行定期观察随访。但若同时存在幽门螺杆菌感染，根除细菌后部分增生性息肉可能会缩小甚至消失。 🙎♂️：胃息肉如何治疗？ 👩⚕️： 目前最主要的方法是内镜下微创治疗。对于绝大多数息肉，可以在胃镜检查的同时，使用高频电切、圈套器、黏膜切除术等技术将其完整切除，过程相对简单，患者痛苦小。仅对极少数巨大或怀疑癌变的息肉，才需要考虑外科手术。 🙎♂️：息肉切除后需要注意什么？多久复查？ 👩⚕️： 术后短期：需遵医嘱禁食、逐渐过渡到流质、软食，避免剧烈运动，注意观察有无出血或腹痛等异常情况。 长期复查：复查间隔需个体化制定。 对于低风险息肉（如少量小型胃底腺息肉），可能建议2-5年复查。 对于高风险患者（如腺瘤性息肉、多发息肉、较大息肉），通常建议在切除后1年内进行首次复查。 同时，必须检测并根除幽门螺杆菌感染，治疗慢性胃炎，这是防止复发的基础。 医学科普，仅供参考，个体差异，请遵医嘱！
