【冠心病，我从不让患者急于做支架，做好这三步就行了】 一提到冠心病，很多人第一反应就是 “是不是得做支架了”。但在我从医的临床经验里，对于不少冠心病患者，我从不让他们急于做支架，只要做好这三步，就能有效控制病情，甚至让心脏功能慢慢恢复。 我是张志强大夫，专注冠心病等心血管疾病诊疗多年。见过太多患者因为对冠心病的恐惧，盲目选择支架手术，术后却依然被胸痛、气短等问题困扰。其实，支架只是治疗冠心病的手段之一，并非唯一选择，更不是所有患者都必须走这一步。 01 第一步：辨证调理，打通血管 “淤堵” 冠心病在中医里多属于 “胸痹”“心痛” 的范畴，核心问题就是 “气滞血瘀”。血管就像一条条通路，一旦被瘀血、痰湿堵住，血液无法顺畅流通，心肌就会缺血缺氧，进而出现胸痛、胸闷等症状。所以，第一步就是要辨证找到 “堵” 的原因，针对性地调理。 若是气滞血瘀型，常会出现胸部刺痛、固定不移，舌质紫暗有瘀斑等症状，这时候就需要用丹参、川芎、红花等活血化瘀的药材，就像给血管 “清淤”，让血液重新顺畅流动。 若是痰湿阻络型，患者多会感觉胸闷如窒、气短痰多，身体沉重，这就需要用瓜蒌、薤白等化痰通络的药材，把血管里的 “痰湿垃圾” 清除掉。 若是气阴两虚型，会有胸闷隐痛、心悸气短、口干咽燥等表现，就得用黄芪、党参、麦冬等益气养阴的药材，给心脏补充 “能量”，增强血管的推动力。 02 第二步：食疗辅助，给血管 “减负” 除了药物调理，食疗也是改善冠心病的重要环节。合理的饮食能减少血管负担，辅助疏通血管。 多吃 “通血管” 的食物：比如黑木耳，被称为 “血管清道夫”，能帮助降低血液黏稠度；洋葱含有前列腺素 A，可扩张血管、降低血液黏度；芹菜能平肝降压、镇静安神，对高血压合并冠心病的患者很友好。 少吃 “伤血管” 的食物：高油、高盐、高糖的食物要尽量避免，它们会导致血脂升高、血管硬化，加重冠心病症状。像油炸食品、腌制食品、甜点等，一定要管住嘴。 试试 “养心茶”：取山楂 10 克、荷叶 6 克、菊花 5 克，用开水冲泡后代茶饮用。山楂能活血化瘀，荷叶可降脂化浊，菊花能平肝明目，三者搭配，既能辅助调理血脂，又能让血管保持通畅。 03 第三步：坚持 “温和运动”，激活心脏功能 很多冠心病患者觉得 “一动就胸痛，还是躺着不动最安全”，其实这是个误区。适当的温和运动能增强心脏功能，改善血液循环，反而有助于冠心病的恢复。 选择合适的运动：散步是最适合冠心病患者的运动，每天坚持 30 分钟左右，以不感到疲劳、胸痛为宜；太极拳动作柔和，能调节呼吸、放松身心，对改善心肌供血很有帮助。 掌握运动节奏：运动时要循序渐进，刚开始可以走得慢一点、时间短一点，随着身体适应慢慢增加运动量。运动过程中如果出现胸痛、气短等不适，要立即停下来休息。 结合呼吸调节：运动时配合深呼吸，吸气时挺胸，呼气时收腹，能让氧气更充分地进入体内，改善心肌缺氧状况。 04 案例见证：不做支架，冠心病也能好转 65 岁的刘大爷，患冠心病 5 年，经常出现胸骨后疼痛，尤其在劳累后明显，去医院检查发现冠状动脉有狭窄，医生建议做支架。但刘大爷害怕手术，找到我寻求保守治疗。 我根据他的症状和体质，判断他属于气滞血瘀型冠心病。给他开了活血化瘀的中药方子，同时让他坚持食疗和散步。 用药 1 个月后，刘大爷的胸痛次数明显减少，程度也轻了很多。坚持 3 个月后，他已经能每天散步 1 小时，胸痛基本消失，去医院复查，冠状动脉狭窄程度有所减轻，心功能也比之前好了不少。现在过去两年了，刘大爷的冠心病一直很稳定，再也没提过做支架的事，他说：“没想到不做支架，冠心病也能好得这么好！” 05 这些情况，可能需要考虑支架 当然，说不轻易让患者做支架，不代表所有患者都不用做。如果出现以下情况，还是要听从医生建议，及时进行支架手术： 急性心肌梗死发作，血管完全堵塞，这时候需要紧急支架手术开通血管，挽救心肌。 冠状动脉狭窄程度严重（超过 70%），且药物治疗效果不佳，频繁出现胸痛、胸闷等症状，影响正常生活。 冠心病并不可怕，支架也不是唯一的出路。做好辨证调理、食疗辅助、温和运动这三步，很多患者都能有效控制病情，甚至逐渐好转。但每个人的情况不同，具体的治疗方案还需要在专业大夫的指导下进行。
