三邪不除，肠息肉难消 不少人被肠息肉反复困扰，去医院就诊，医生常常直接建议进行手术切除。起初，切除后似乎症状有所缓解，可没过多久，息肉又可能再次生长，甚至数量增多、体积增大。反复切除后，医生告知“息肉易复发，需定期复查监控”，让患者长期处于担忧之中，而身体的元气也在一次次的手术和焦虑中逐渐受损，体质越来越差，还可能出现腹痛、腹泻、便血等更严重的症状。 其实真相是：肠息肉并非单纯的肠道局部增生，它与肠道的生理环境以及人体整体的脏腑功能失调密切相关。肠道出现息肉只是一个外在的信号，本质上是肝、脾、肾三脏功能失衡，气血运行不畅，痰湿瘀毒积聚在肠道，反映在肠道黏膜上的表现。 这就好比一片池塘，水草疯长，不是你单纯地把水面的水草捞掉就能解决问题，而是要改善池塘的水质和生态环境。肠息肉也是如此，只有把脏腑功能调理平衡，让气血运行通畅，痰湿瘀毒得以消散，肠道的生态环境恢复正常，肠息肉才不容易复发。 我行医数十载，结合中医积聚理论与经方辨证，总结出肠息肉反复生长不外乎“三邪作祟”——寒邪、湿邪、瘀邪，这三邪常常相互交织，也可能单独成为主要致病因素。 第一邪：寒邪凝滞 肝主疏泄，调畅气机，肾阳为人体阳气之根本，能温煦全身。若长期食用生冷食物，如冰镇饮料、生冷瓜果等，或者居住环境寒冷潮湿，寒邪就会侵入人体。寒邪具有凝滞的特性，一旦侵入肠道，就像“冰霜”冻结了肠道的气血运行通道，导致肠道气血不畅，局部组织失去滋养，就容易形成息肉。这类人往往畏寒怕冷，手脚冰凉，腹部喜温喜按，大便溏稀，舌淡苔白。 中医治法就是温阳散寒、通肠化积。通过温热性的药物，驱散肠道内的寒邪，恢复肠道气血的正常运行，从而消除息肉生长的环境。 第二邪：湿邪蕴结 脾主运化，负责将水谷精微输布到全身，同时将体内的水湿排出体外。如果饮食不节，经常暴饮暴食，过食肥甘厚味、辛辣刺激性食物，或者长期久坐不动，缺乏运动，就会损伤脾胃的运化功能。脾胃运化失常，水湿就会在体内停滞，湿邪蕴结于肠道，就像“沼泽”一样，使肠道黏液分泌增多，肠道环境变得黏腻，为息肉的生长提供了温床。这类人通常腹部胀满，大便黏腻不爽，粘在马桶上不易冲净，身体困重，舌苔白腻。 治法以健脾祛湿、燥湿消积为主。通过健脾增强脾胃的运化能力，将体内的湿邪排出体外，同时使用燥湿的药物，改善肠道的黏腻环境，抑制息肉的生长。 第三邪：瘀邪阻滞 肠息肉病程较长，病情迁延不愈，会导致肠道气血运行不畅，久则成瘀。瘀血就像“钉子”一样，堵塞在肠道的脉络中，影响肠道的正常生理功能，同时瘀血又会与痰湿相互胶结，形成息肉。这类人往往腹部刺痛，疼痛部位固定不移，夜间加重，大便带血，颜色暗黑，舌边有瘀点或瘀斑，脉象弦涩。 治法常用活血化瘀、软坚散结的思路。通过活血化瘀的药物，消散肠道内的瘀血，同时使用软坚散结的药物，使息肉逐渐缩小直至消失。 真实案例： 一位52岁的女性，肠息肉反复发作3年。此前曾两次进行肠镜下息肉切除手术，但每次切除后不到半年，复查又发现新的息肉生长。患者长期被腹痛、腹泻困扰，大便不成形，每日3 - 4次，阴雨天症状加重，还伴有全身乏力、精神萎靡等症状。之前单纯依靠手术切除，身体越来越虚弱，对治疗也失去了信心。 我为她检查时发现：舌质暗紫，舌边有明显的瘀点，苔白厚腻，脉弦涩。 辨证：湿瘀互结，兼夹寒邪。 根据患者的情况，我为她开了膈下逐瘀汤合平胃散加减，同时加入了几味温阳散寒的药物，并嘱咐她调整饮食结构，避免食用生冷、油腻、辛辣刺激性食物，适当增加运动量，每天进行适量的腹部按摩。 服药两周后，患者反馈腹痛、腹泻症状明显减轻，大便逐渐成形，每日1 - 2次；继续调理两个月后，复查肠镜显示肠道内息肉明显缩小，部分较小的息肉已经消失，腹痛、腹泻等症状基本消失，精神状态也明显好转。之后继续巩固治疗一段时间，患者再次复查，肠道内未发现新的息肉生长，对治疗效果非常满意。
