“医生，我才40多岁，怎么就肺癌晚期了……能不化疗吗？我听说不少人一化疗，人就垮了……”每次遇到“晚期肺癌要不要治”的问题，我脑海里都会浮现很多，之前选择放弃的病人。 大概五年前，一位从外省来广东做生意的患者，因为咳血做检查，已经到了晚期肺癌，胸水里已经查到癌细胞，连喘气都吃力！肿瘤转移到了胸膜，整个胸腔都有侵犯。 唯一还算乐观的是，远处还没发现转移，而且他才四十出头，身体底子不差。 抽完胸水后，他呼吸顺畅多了，自我感觉还蛮不错的。可惜基因检测结果不如人意：没有匹配的靶向药可用，于是我建议化疗联合免疫治疗。 可他一听“化疗”两个字就非常抗拒。反反复复谈了好几次，我还特地请他到办公室慢慢沟通，也嘱咐护士同事多劝劝他，毕竟这么年轻，又没有远处转移，积极治疗是有很大机会延长生存时间的。 我告诉他：“你年纪轻，身体基础好，完全有机会扛得过去，化疗的副作用是能控制的。” 那之后，他就再也没来复诊。我原以为他去了别的医院寻求更“轻松”的治疗，工作一忙，也没顾得上追问。 半年多后，我偶然听到他的近况，却得知一个沉重的消息：他回老家后不久，人就走了…… 其实晚期肺癌的治疗目的，是非常明确的，无非就2点： 一是争取活得更久， 二是尽力活得更好。 如果不做任何治疗，晚期肺癌患者的生存期往往只有几个月，很难超过一年。而在这段短暂的时间里，肿瘤进展带来的疼痛、气喘、乏力等症状会不断加重，每一天都可能非常难熬。 但如果接受规范治疗，哪怕是化疗，很多时候不仅能延长生存，还能显著减轻这些痛苦，把病情控制住，人就不会那么难受。生活质量改善了，时间也有机会延长，这才是我们坚持劝患者治疗的真正原因。[玫瑰][作揖]胸外科乔贵宾医生肺结节[超话]
