“咖啡续命，打工魂燃！”可当打工的“牛马”肚子里悄悄住进了小生命以后，打工人手里的冰美式突然烫手了——一边是KPI催命的黑眼圈，一边是胎心监护的滴滴声，这杯“牛马快乐水”，到底该喝还是该砸？打工人的命是咖啡给的，可胎儿的命不能赌！
今天带你科学拆解这杯让人又爱又怕的黑色液体。
喝咖啡对孕妇的影响
咖啡因不仅存在于咖啡中，还存在于我们日常喝的饮品如茶、奶茶、可乐、某些运动型能量饮料，以及巧克力和部分感冒药中，或多或少都含有咖啡因。咖啡因是脂溶性物质，人体吸收快而完全，30-60分钟即可达到血液峰值浓度，快速透过血脑屏障，兴奋神经中枢。提神醒脑的同时，能够兴奋交感神经，加快心率、升高血压、增强代谢；兴奋迷走神经胃支，引起胃酸分泌增加；收缩血管，包括胎盘血管。
咖啡因被母体吸收后可迅速通过胎盘屏障并在胎儿体内聚集，其浓度可与母体血清浓度相当。对于一般人群而言，咖啡因在体内的残留时间为 2～6 小时，而妊娠女性的咖啡因代谢显著减慢，残留时间可达10～20小时。另一方面，咖啡因及其代谢产物很容易通过胎盘，可大量存在于胎儿血液和羊水中，但由于胎盘组织缺乏代谢咖啡因的酶，无法代谢咖啡因，而胎儿期用于代谢咖啡因的酶尚未成熟，导致胎儿对咖啡因的代谢非常缓慢。大量咖啡因的摄入可能导致流产、出生低体重儿、损害婴儿的肝脏发育并增加成年后肝脏疾病的风险等不良妊娠结局。
适量摄入咖啡
妊娠期并非完全不能摄入咖啡因，重点在于“适量”。关于妊娠期咖啡因的摄入量，不同国家参考标准略有不同：中国与美国妇产学会、英国皇家指南等大多数专业委员会建议妊娠女性应将每天咖啡因摄入量控制在200mg以内，以降低不良妊娠结局的风险[3]。那么200mg咖啡因大约是多少呢？
表1：市面上常见咖啡饮料的咖啡因含量如下：
表2：部分热门奶茶咖啡因含量
表3：其他含咖啡因饮料的咖啡因含量（部分）
饮用咖啡因饮料的注意事项
1、要避免在临近睡觉前饮用含有咖啡因的饮料
咖啡因的兴奋作用可能会持续数小时，睡前饮用容易影响孕妇的睡眠质量，而充足的睡眠对于孕妇和胎儿的健康至关重要。
2、不要空腹饮用咖啡因饮料
空腹状态下，咖啡因更容易被快速吸收，可能会加重肠胃不适，甚至引起心悸、头晕等症状。建议在饭后半小时到一小时后饮用
3、不建议与铁剂同时服用
咖啡因影响铁剂吸收，不建议与铁剂同时服用[4]
1、密切关注自身和胎儿的反应
孕妇在饮用咖啡因饮料后，要密切关注自身和胎儿的反应。如果出现胎动异常、心慌、腹痛等不适症状，应立即停止饮用，并及时就医
总结孕妇并非完全不能饮用咖啡因饮料，关键在于合理控制摄入量，谨慎选择饮品，并注意饮用方式和时间。通过科学的管理，孕妇也能在孕期适度享受咖啡的醇香、茶的清爽、可乐的畅快。
审稿专家：广东省药学会 广州市妇女儿童医疗中心 肖楚瑶、卢嘉丽、莫小兰