曙光乍现的腹泻病例，迫不及待分享之[允悲]
这位患者是院领导亲戚的朋友，提前就给我打招呼了。73岁男性，肺肿瘤术后又遭遇了真菌感染，一直在服用伏立康唑，已一年多，从服此药起，就出现消化不良和腹泻，打嗝和大便味道很臭，有时水样便，音哑，纳差，消瘦，乏力，咳嗽，排痰无力，西医消化内科常规处理无效。他因为肿瘤术后吃过一次大包中药，据说都是抗癌的，结果肝功能转氨酶飙高几十倍，从此谈中药而色变，不愿再尝试。因此这次不得已来看中医，患者内心有很大的压力，如果不是熟人推荐，肯定不放心。
患者消瘦，精神不振，一脸疲态，音哑声低，需要老婆在旁边翻译，左脉弦软，右脉沉弱无神，舌质淡红，舌苔白厚腻，有齿痕，幸得左脉弦而不劲，睡眠尚好，为治疗创造了好的条件，此病涉及肺脾肾，火（肾）不生土（脾），土（脾）不生金（肺），一线贯通，治疗就是从健运脾肾入手，不算送分题，但至少解题思路是有的！初诊予乌梅丸＋仙鹤草、桔梗、木香，我用了点黄连、黄柏，因为痞坚之下、必有伏阳，这么久的病，不可能不化热，寒湿郁久了是要化点热的，再加上是暑天。
患者吃完7付后复诊，感到稍微有点改善，右脉也略见起色，冰冻三尺，非一日之寒，我又加上了四神汤，菟丝子30、补骨脂15、肉豆蔻15，乌梅丸我用的量都很小，比如附子5克，花椒3克，吴茱萸3克，再加砂仁、木香、陈皮，化痰湿、开胃口。患者同时提出一个申请，想查一下肝功能，毕竟以前有过伤肝的经历，我说没问题，应该查！
这7付吃完，患者就很高兴了，大便基本成型，体力增加，胃口开了，咳嗽咳痰减少，他感到自己已经走在了逐渐康复的路上，而且肝功能毫发无伤！患者对我赞不绝口，说院领导推荐的，说明你很出色，那我们就放心了[二哈]中医看病，没法做南郭先生，一般的调理、吃补药，还可以滥竽充数，但是看病，必须真刀实枪，不仅要有效，还不能有害，还要摆得出依据，讲得出道理，经得起同行评议，不读书不可能的，必须读书，读高人的书！
颜德馨国医大师讲中医师有“懂、通、精、化、神”这几个境界，颜老说“懂、通”是对一般中医师的要求，高级中医师还要“精、化、神”，我想对我们来说，懂和通都不容易，但我们必须在大师的指导下，努力攀登！我周末和魏工说，我在40岁这个当口，中医算是真正入门了，略略能看一些小病了，大师们的书也都能读懂了，也不内耗了，也不怕混不下去了，付出总有收获，心安即是吾乡！
