陈士铎针对便秘的用药原则与代表方药
陈无择治疗便秘的核心原则是 “审因治本”：热者清之，燥者润之，虚者补之，滞者通之，反对盲目使用峻猛泻药（如巴豆），强调 “通下” 需结合病因，避免损伤正气。以下是其分类用药的代表思路：
1. 外因（热秘、燥秘）：清热润燥，兼以通下
热秘（外感热邪或内生湿热）：核心是 “清热泻火、润肠通便”，常用大黄、芒硝（清热通下）配伍麻子仁、杏仁（润燥），代表方如《三因方》中的 “麻仁丸”（由麻子仁、芍药、枳实、大黄、厚朴、杏仁组成），适用于热邪伤津、大便干结者。注：若热邪较盛，可加黄芩、栀子增强清热之力；若伴口渴，加麦冬、生地滋阴。
燥秘（燥邪伤津）：核心是 “润燥生津、缓通大便”，避免苦寒伤津，常用杏仁、柏子仁、郁李仁（润下）配伍麦冬、玄参（滋阴润燥），代表方如 “五仁丸”（桃仁、杏仁、柏子仁、松子仁、郁李仁），适用于燥邪伤津、大便如羊屎者。
2. 内因（气虚秘、血虚 / 阴虚秘、气秘）：补虚或理气，佐以通下
气虚秘（脾胃气虚）：核心是 “补气健脾、推动传导”，禁用峻泻，需用 “补通结合”，常用黄芪、党参（补气）配伍麻子仁、陈皮（润肠理气），代表方如 “黄芪汤”（黄芪、麻仁、陈皮、白蜜），适用于气虚乏力、排便费力者。
血虚 / 阴虚秘（阴血不足）：血虚秘：以 “养血润燥” 为主，用当归、熟地（养血）配伍麻子仁、肉苁蓉（润肠），如 “润肠丸”（当归、生地、麻仁、桃仁、枳壳）。阴虚秘：以 “滋阴降火” 为主，用玄参、麦冬、生地（滋阴）配伍知母、火麻仁，如 “增液汤”（基础方思路，陈无择虽未明确命名，但在《三因方》中强调 “阴虚者，宜润而勿泻”）。
气秘（肝气郁结）：核心是 “疏肝理气、通腑导滞”，用柴胡、枳实、厚朴（理气）配伍槟榔、莱菔子（下气通腑），代表方如 “六磨汤”（槟榔、沉香、木香、乌药、大黄、枳壳），适用于腹胀胁痛、气机阻滞的便秘。
