今天有非医疗领域的朋友问我:网上看到新闻,有人手臂骨折了到医院做了腹部超声,病人事后质疑过度医疗,你咋看?
我说具体情况我不了解,但很多时候,手臂骨折到医院需要做腹部超声,是有合理原因的。
你要明白:手臂骨折只是所有检查做完后的最后诊断。而病人刚到医院的时候,诊断往往是不明确的。
病人为什么手臂会骨折?骨折基本都是是因为受伤,像摔倒,车祸,碰撞,坠落,殴打之类的。
那么问题来了,一个因为车祸受伤的病人来到医院,即便他只告诉你自己手臂疼痛,即便他信誓旦旦的说自己除了手臂哪儿都没伤,你真的敢对其他损伤不做排查么?
要知道,有些伤早期表现很隐蔽,但是发展到一定程度就会死人的,比如脾脏脾裂之类的。
一些有纠纷的病人,会故意编造各种症状。而一些因个人过错受伤的,在有家人陪同就诊时 ,则倾向于对自己症状轻描淡写甚至可能故意隐瞒。
所以,对外伤病人,尤其是从受伤机制推断可能合并其他隐匿损伤的病人,医生需要做一下必要筛查。
而胸部X光或CT平扫,加上腹部超声,可以用不到四位数的费用,基本排查清楚胸腹部伤情。
胸腹腔内脏器没有大问题,病人又神智清醒没有头疼头晕等症状,基本上就比较安全了。
再说一遍:手臂骨折是排查后的最终诊断。
你不能拿排查后的阴性结果,否定这些排查的必要性和合理性。
就像打仗,你知道敌人要来偷袭,于是向东西南北四个方向派出侦擦兵,最终东面的侦擦兵发现了敌人。
你跳脚大骂指挥员怎么这么笨,敌人明明从东边来,你为何要派人往西侦查?
这纯属恶意抬杠。