高血压很奇怪 为什么有些高血压患者会高压高、低压不高、脉压大，为什么有些人低压高，高压不高，脉压小，而有些人高压和低压都高呢？ 这是与年龄、动脉硬化程度和心脏主动瓣膜是有关的。 1、一般高压高的人多见于老年人，主要是老年人的大动脉僵硬度增加，当心脏跳动，排出血液的时候大动脉由于硬了不能有效地扩张使得高压增高，这种血压形态的人，高压太高时容易导致脑卒中和慢性肾病，而低压过低时容易发生冠状动脉的灌注不足导致心肌缺血，因此老年人的抗动脉硬化很重要，同时需要缓慢的降低高压。快速降高压，会使得低压下降的过快，治疗建议采用长效的能维持24h的钙离子拮抗最为基础的治疗，高压如不能达标可与联合沙坦或者普利类的药物，如有明显的动脉硬化需配合他汀类降脂药物。 2、而低压高，高压不太高的人都为年轻人，他们都有活动少，体重高，工作或者家庭压力大，容易紧张，大多在外吃快餐的习惯，这些因素可以使得他们的小动脉发生收缩，从而使低压增高，这些患者的大动脉弹性一般正常，但是如果长期低压高也会导致动脉斑块，因此这类患者应当强化的生活方式干预，比如减少压力、减重少吃咸的和油腻的食品，体重和饮食的改善，就会带来低压下降，如生活方式干预效果不好，可以采用药物治疗，一般采用对代谢有利的药物，比如沙坦类药物或沙库巴曲类的药物，对于心率快的患者可以考虑使用B-阻滞剂。 3、对于高压不太高但低压很低的患者，要考虑是否存在主动脉瓣关闭不全，建议做超声心动图检查确诊，这类患者没有什么有效的药物，可以考虑进行介入性治疗及手术治疗，比如：主动脉瓣置换术、主动脉瓣成形术或瓣膜修复术。
