【#美国男子肾移植术后体内爬满寄生虫#】据科学网站《LiveScience》报

观察者网 2025-07-05 23:36:57

【#美国男子肾移植术后体内爬满寄生虫#】据科学网站《Live Science》报道,《新英格兰医学杂志》(NEJM)近日刊登一则罕见医疗个案:美国两名男子在不同医院接受来自同一名捐赠者的肾脏后,体内出现寄生虫“粪类圆线虫”(Strongyloides stercoralis)大量增殖,导致其中一人一度休克送入重症监护室(ICU),揭示美国器官移植筛查机制存在盲点。

首位患者为61岁男子,在麻省总医院接受移植后约10周,因发热与腹痛入院,病情迅速恶化,并发肺水肿与呼吸衰竭,并出现紫癜样皮疹。因他正服用免疫抑制剂,感染风险远高于常人,诊断过程困难。

医疗团队在抗生素与抗病毒药物皆无效情况下,观察到其血液中“嗜酸性粒细胞”指数飙升,转向寄生虫感染方向。传染病专家推测为粪类圆线虫感染,并联系器官捐赠机构。后续比对捐赠者血液样本,确认其曾居住于加勒比海地区,且体内有粪类圆线虫抗体,证实感染源来自捐赠的肾脏。

根据NEJM指出,美国近10年仅万分之14器官移植案例涉及寄生虫感染,但其中粪类圆线虫占比高达42%。由于过去仅少数器官获取组织(OPO)例行筛查此类寄生虫,美国器官获取与移植网络(OPTN)已于2023年呼吁全面强化对高风险捐赠者的筛查流程。

诊断确认后,医疗团队使用抗寄生虫药物伊维菌素(ivermectin)治疗,成功挽救患者。同时,奥尔巴尼医疗中心也收到警示,及时介入治疗另一名66岁患者,最终两人均康复。两院强调,跨医院即时通报与合作,是成功处理此类罕见感染危机的关键。

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