乙肝大三阳患者抗病毒治疗5年，若病毒量237，表面抗原12114，不能...
山东吴龙奇
2025-07-02 01:25:39
乙肝大三阳患者抗病毒治疗5年，若病毒量237，表面抗原12114，不能直接判定为耐药。科普
抗病毒治疗的首要目标是持续抑制HBV DNA（最好检测不到），ALT恢复正常。病毒量237提示病毒复制虽受抑制，但未完全消失，可能处于“低病毒血症”状态，而非耐药。表面抗原水平反映病毒抗原表达，与耐药无直接关联。
耐药通常表现为病毒量反弹（如从阴性升至数千以上）、肝功能异常（ALT升高）或症状加重。若患者依从性良好，且无上述表现，做好定期检测，必要时进行耐药基因检测，明确是否发生突变，再调整治疗方案。我的门诊故事 健康科普 乙肝
一般来说抗病毒一年以内，病毒量就转阴了（小于20），如果＞20，建议在专业医生的指导下，及时调整治疗方案，警惕少量病毒的持续复制，导致疾病的进展。根据《2022年慢乙肝防治指南》进行指导如有不适线下就医。大三阳
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