以前听宋兴教授讲座，他说古人有句俗语叫，宁治十男子，不治一女子，言女子有余于气、不足于血，情绪波动大，易患情志病而难以见功；宋教授又加了一句：宁治十女子，不治一老人，因老人如同开久了的车，用久了的机器，平素经常保养的还好，年久失修的则寒热虚实夹杂而无从下手，按了葫芦起了瓢，更难见功！
但其实我发现，目前中医最大的两个受众群体，一是35岁以后至更年期前后的女性，一是老年人。这个不奇怪，不是人找病，而是病找人，谁也无法避免“五七”、“五八”衰老节点的启动，谁也无法逃脱“七七”、“八八”天癸竭的降临，会感觉到各种力不从心。
我2月份时治一79岁老先生，他的症状是精神倦怠，身体沉重，腰酸背痛，腿肿，下肢拖不动，胃口不好，头昏，夜寐不沉，很影响生活质量，到家附近的卫生院，给开了些清热化湿、理气通络的中药，老先生称之为“草头药”，他不满意，说吃了没有任何感觉。我一看舌头，哎呀，很厚的黄腻苔，但是不干燥，滑润的，搭脉，右脉沉弱而几乎无法触及（他有冠心病，下过支架，右侧桡动脉做过冠脉造影），左脉弦滑，很像肝气郁结、肝郁化火、湿热内蕴，前面医生这样处方是没毛病的，换谁第一诊，都可能如此开方！不过我考虑到他实在精神疲累得不像样，又有前医清热利湿、理气通络无效的事实，改投升阳益胃汤，人参、黄芪用一点。
老先生后面复诊说还可以，精神有点起来了，我于是又加了熟地黄，想着脾肾双补嘛。这次就半个来月才复诊，说不是特别理想，感到精神仍然倦怠，我就把熟地去掉，加了半个逍遥散，想着他还是掺杂情志因素。再后面两次复诊，说疗效一般，仍是初诊那些症状，我当时学柴胡桂枝汤正来劲，看啥都是柴胡桂枝汤，于是投用，再后来老先生就换医生了，换了个宁波市名中医[允悲]，看了两次，都用的柴龙牡，而且大黄用了9克。
等老先生再来找我时，已是五月中旬，他告诉我，他家门口新开了一家中医馆，周围村庄的人蜂拥而去，说开业大酬宾，还送礼品，他拖着沉重的双腿，还是继续来找我。我这一想，我得努力啊，老先生不图礼品，不图宁波市名中医的大专家光环，还肯给我机会，我不得珍惜[笑cry]
我仔细复盘前面的治疗过程，其实他这个病说复杂也不复杂，不都是脾肾气虚、阳虚导致的水湿泛滥嘛，乏、重、肿、疼、沉、昏、呆、钝，一派阳气不能运化的表现，阳春布德泽，万物生光辉，阳气失其所用则阴霾漫天。这次我效法实脾饮的思路：陈皮，竹茹，半夏，藿香，佩兰，枳壳，砂仁，厚朴，茯苓皮，猪苓，木瓜，丹参，郁金，人参，巴戟天。老先生服后，胃纳稍开、肿重稍减，效不更方，仅加鸡内金一味，复诊，较前次又好些，唯敢头晕，加蔓荆子，再诊继续改善，我还是手欠，看舌苔不腻了，就上熟地黄30克，老先生吃了又太舒服[二哈]所以这个路径依赖很害人啊，哪段时间用哪个方子、哪个药用顺手了，看啥都像这个病，会失误的！这位老先生两次用熟地，均不舒服，他就不是阴阳两虚，他就是一边倒的气虚阳虚，不要用阴柔的药，他吃不消，为啥有纯扶阳派，有阴中求阳的张熟地派？适用的病情和人群不同而已，不要打嘴仗，要临床实践！去熟地，加天麻、葛根，泽泻，灵芝，舌苔不腻了，把那些芳香化湿的药去掉，加一味黄精。
经过连续6周持之以恒、一以贯之的这种思路调理，老先生最近一次复诊说，我好交关交关了，胃口开了，腿不肿了、不沉了，头不昏了，人不疲了，睡眠也沉了，赵医生我还得继续吃，我想吃十次，报销后一次就60多块钱，十次也才六七百块钱，你勿要担心我，我经济上能承受！
哎呀，我看着老先生在我面前这么开心地表达，对我连声道谢，我真觉得自己是有用的，这种职业认同感和价值感是支撑我们精进的最大动力！还有他的脉象，从最初的右沉而似有似无，左弦滑急，转变到现在的右脉隐隐滑而有神，左脉归位平和，我原以为他右侧血管因为造影而不会再显现，感慨！
每个人都会走向衰老，他们渴望有尊严地、充满希望地活着，善待老人就是善待我们自己🙏
中医上千亿次药量还不知何写教人写药量
中医好历害的古人。 大枣有效且大枣能吃到饱。为什么当药用几个 这不就是喜欢病的越久越好吗。医者父母心不更证明中医喜欢看自己孩子病的越久越好。而这不夠证明中医变态，是吃的越多效果越大不对。还是效果越大病好的越快不对。还是中医不是医者父母心啦。还是大枣不能治病。所以不能做参考意义 还是大枣沒有病可以吃到饱沒有毒。病人吃反而有毒啦。