医学生｜实习问诊模板

扫描版在最后一页，需要的饱饱可以保存打印 ——————实习日记—————— 今天早上跟主任查房 遇到了一个很有意思的病人家属 主任一直在询问病人停药的那个月有没有乏力，在刚开始服药前有没有出现过乏力，想理清病人的肝功能异常到底是不是由药物引起的，但是家属和病人没理解意思，一直重复“之前都没有，现在很乏力”（面面相觑.jpg） 问诊了可能有半个小时（腿酸） ✅学到了一个小知识点：一般的肝病谷丙转氨酶（ALT）升高＞谷草转氨酶（AST），服用药物比如双环醇后，因为对ALT的降低效果更明显，所以指标上是AST＞ALT - 终于开始问隔壁床，大爷迎面就夸主任好耐心，说这样的医生真的太难见了，然后叨叨聊了两句就去另一间病房了 - 最后一个病人是一个八十多岁的老爷爷，最近一两年突然消瘦了二十多斤，便秘了十多年，最近更严重了只能拉出水，原来是乙状结肠有肿物。 ✅这边主任又给我们讲了一个饮食的小知识点：一般我们的右半结肠不太容易堵塞，因为平常吃肉吃饭，经过这里时食物消化后和水一样稀软，而乙状结肠和直肠是吸收水分的主要部位，粪便就容易黏稠堵塞。 建议这边有问题的病人不要吃不容易消化的大片蔬菜，如果实在要吃一定要剁得碎碎的。 - 💬查完房在办公室写了消化内科比较常见的腹痛腹泻的问诊和诊断思路，非常巧的是查房时我脐周和肋脊点真的巨痛到有点乏力，写完居然就不痛了，有点玄学……