美媒发现不对劲了，除了稀土以外，中国手里还有一张王牌没用，那就是美国的医药供应链，尤其是救命药的原料，几乎全都来自中国，一旦中国开始管控，后果不敢想象。 现如今，全球原料药市场，中国已经是最大的供应商，市场份额占了三分之一。 2025 年 3 月，美国芝加哥一家医院突然接到通知，治疗糖尿病的胰岛素没了，因为中国原料药关税涨了，生产线停了。同一天，全美国 200 多家医院都收到类似警告，抗抑郁药、抗生素这些常用药也快没了。这可不是电影里的情节，是真真切切发生的事。 为啥会这样？因为美国 91% 的仿制药都靠进口，其中 60% 以上的原料药来自中国。像抗生素、抗癌药、糖尿病药这些关键药物，中国供应了全球 75%、68%、63% 的核心成分。更要命的是，美国 45% 的制药关键起始原料完全依赖中国，没了这些，药根本造不出来。 有人可能觉得，美国那么厉害，不能自己生产吗？您可别小看这原料药。就说阿莫西林，美国一年几千万人用它治肺炎、胃溃疡，可全美国就一家制造商，80% 的原料来自中国。要是中国断供，美国就得花几倍的价钱从印度调货，还不一定能及时拿到。 再比如布洛芬，美国 95% 的原料靠中国供应，一旦断供，退烧药都没得吃。更严重的是，美国 70% 的一线抗生素原料来自中国，2024 年美国耐多药结核病疫情时，要是断供，患者治疗周期会从 6 个月延长到 24 个月，医疗成本得多花 230 亿美元。这可不是小事，真能要人命啊！ 那美国为啥不找其他国家替代呢？印度倒是想接这个活儿，可它 70% 的原料药也得从中国进口。印度药企生产的药，很多关键原料还是咱中国的。而且印度的原料药质量问题一大堆，FDA 检查不合格率高达 37%。 越南、墨西哥这些国家，产能就更小了，越南的原料药产能只占全球 8%，根本填不上缺口。美国自己生产呢？成本是中国的 4.2 倍，建个药厂得 5 - 7 年，等厂子建好了，病人早就等不及了。 就算美国强行让药企回流，像礼来投资 270 亿美元建厂，可欧盟又威胁要加征报复性关税，药企两头受气，根本玩不转。 有人可能会问，中国真的能管控这些原料药出口吗？其实咱们已经有这个能力了。中国是全球最大的原料药生产国，市场份额占 55% 以上，比印度、美国加起来还多。而且咱们的产业链特别完整，从基础化工原料到高端中间体，啥都能生产。 像华北制药，不仅能生产抗生素，还能出口到中亚、非洲，连乙肝疫苗都能打进巴基斯坦市场。要是中国真的限制出口，美国的医药企业根本找不到替代来源。 就拿 2024 年来说，美国 12% 的癌症药物短缺就是因为中国供应链中断，要是全面管控，后果简直不敢想。 当然，中国也不是随便就用这张王牌的，咱们一直是负责任的大国，不会轻易把医药当武器。但美国要是逼人太甚，咱们也得有应对的办法。比如说，美国对中国原料药加征 145% 的关税，咱们的药企就通过转口到印度、东南亚，或者调整生产工艺来应对。 同时，咱们还在向高端原料药转型，像肿瘤药中间体这些高附加值产品，利润更高，也能减少对低端市场的依赖。华纳药厂生产的恩替卡韦，国内市场占有率超过 70%，还计划生产舒更葡糖钠、替格瑞洛这些尖端品种，靠技术就能站稳脚跟。 美国其实也明白自己的处境，可就是不愿意承认。特朗普政府嚷嚷着要制造业回流，结果把药价推高了 35%，还让美联储不得不维持 6.5% 的高利率，经济衰退风险更大了。 山德士 CEO 在国会作证时都说，关税促回流就是瞎折腾，美国得改革药品采购体系，不然供应链重组就是空谈。可现在美国两党都在打贸易战，根本没人听这些真话。 最后我想说，中国手里这张医药供应链的王牌，不是用来威胁谁的，而是保护自己的底线。咱们有能力保障全球药品供应，也有能力在必要时维护自身利益。美国要是继续搞单边主义，把医药供应链政治化，最后倒霉的还是美国老百姓。
