鼻炎，不过是阳气不足了；当阳气补上来，鼻子也就通了。 一次，我用一张方子消除患者长达12年的过敏性鼻炎后，深有感触：不是所有医生赚的都是干净的血汗钱。 很多人认为当医生很赚钱，但你们知道什么医生最挣钱吗？ 我有一个高中同学，家里全是医生：父亲在医院当主任，哥哥和嫂子经营着口腔医院。他们一家在同学们眼中就是富豪，拥有多处房产和多辆豪车，经常出国旅游，活成了大家羡慕的样子。 然而，我一点也不羡慕他们。因为他们赚的钱，在我看来并不干净。 一次同学聚会上，这位同学对我说：“你选择中医是个错误，用便宜有效的纯中药看病，结果只有一个——穷。你看你骑着一辆破电动车快10年了，都买不起小汽车，这么寒酸，你图什么？” 他是个大忙人，开展了很多业务。除了给患者开昂贵的处方、安排一些无用的检查和手术外，他还在医院附近开了自己的诊所，倒卖各种昂贵的药材和器械，可谓赚钱的路子数不胜数。 他曾想把他的渠道介绍给我，带我一起发财，但被我拒绝了。 我告诉他：“能赚钱当然好，但通过欺骗患者为自己谋利益，我绝不会做。我会良心不安。” 说到这里，我想起了之前一位过敏性鼻炎的孩子。去了很多医馆，吃了无数药，都是几十味药的大方子，钱花了不少，病却没治好。在他家长快要放弃中医治疗的时候，通过病友的介绍找到了我。 经过详细询问，我了解到： • 主要症状：鼻塞，严重时闻不到食物的味道，经常流清鼻涕，尤其是在冬天和早晨。 • 其他症状：鼻子发痒，频繁打喷嚏，手脚冰凉，非常怕冷，食欲不佳，经常胃胀。 辨证施治：补足阳气，畅通鼻窍 根据患者的症状，我进行了辨证施治，认为他属于脾肾阳虚。开方： 附子、白术、茯苓、白芍、生姜 随访： 第一个七天：患者感觉鼻子通了一些，味觉明显好转。 再用一周后：流鼻涕、打喷嚏等症状明显缓解。 持续一个月：所有不适症状基本消失。 方剂解析： 1. 阳气不足，鼻窍不通 鼻子的呼吸，其实是肺的吐纳过程。鼻窍与肺相通，保证肺气和津液的畅通。当阳气不升时，管道中的津液和废气就失去了动力，无法顺利运行，导致鼻塞、流涕等症状。 打喷嚏、流鼻涕，其实是身体正气在驱赶邪气的表现。当身体受寒时，血液等物质都会收缩，寒为阴邪，易凝滞，导致不通。因此，只要补足阳气，鼻子就会通畅，鼻炎也就消失了。 2. 方解 • 附子：温补肾阳的经典药物。附子归心、肾、脾经，性大热，能够补肾阳、助心阳，以峻烈之火挽救散失的元阳，对肾阳虚导致的手脚冰凉、怕冷等症状有显著改善。 • 白术：补气健脾，调理脾胃功能，增强食欲，缓解胃胀。同时，白术还有保肝的作用，常用更加适宜。 • 茯苓：利水渗湿，健脾宁心。与白术相配，治疗脾肾阳虚引起的过敏性鼻炎效果显著。 • 白芍：性微寒，味苦酸，具有调和肝脾、养血敛阴的功能。作为使药，起到得力干将的作用，增强附子补肾助阳和白术、茯苓健脾的药效。 • 生姜：患者畏寒怕冷，肠胃不适，尤其在早晨和冬天鼻炎加重，是大寒之下，用生姜散寒温阳、暖胃，再好不过。 面对一些没有医德的医生，我感到无奈。世上不是所有的医生都为病人着想，也不是所有的医生赚的都是干净的血汗钱。 钱和名利对我而言并不是最重要的，我只想做自己，当一位好医生，用又便宜又好用的方子，帮助患者摆脱痛苦，这便是我最大的追求。 我相信，医者仁心，只有坚持良知，才能真正为患者带来健康。哪怕生活清贫，我也愿意坚守中医的风骨，践行济世救人的初心。
