最近很多人问：“我肝功正常，只是病毒携带，一定要吃药吗？”过去大家...
山东吴龙奇
2025-06-07 07:36:22
最近很多人问：“我肝功正常，只是病毒携带，一定要吃药吗？”
过去大家可能觉得 “携带者不用治，定期复查就行”，但新版指南。更新了重要观点——年龄超过 30 岁，只要病毒 DNA 阳性，不管有没有症状、肝功是否正常，都建议启动抗病毒治疗。
为什么指南突然 “变严格” 了？这里有两个关键原因：
第①，年龄是肝癌的独立危险因素。
研究发现，30 岁以后，人体的免疫系统对病毒的 “监控能力” 可能会慢慢下降。就算肝功暂时正常，病毒在体内悄悄复制的过程中，会持续损伤肝细胞 DNA，增加肝癌风险。
第②，抗病毒治疗的门槛降低，获益却更高了。
现在的抗病毒药物安全性高、耐药率低，每天吃一片就能把病毒控制得很好。更关键的是，早治疗能显著降低肝癌风险。
可能有人会问：“我才 25 岁，病毒阳性，需要治吗？”
目前指南对 30 岁以下人群更谨慎，建议结合家族史、肝纤维化等指标来判断。不能一概而论。
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