早期肺癌术后，符合这3种情况的“胸痛”，一定要重视了！这个病例很有警示意义，病人是个二十八九岁的小伙子，职业是体育老师，身体素质非常好。他的术后恢复本来非常顺利——手术第二天就能活蹦乱跳，状态特别好。 但就在术后一两周时，突然出现了意外情况...... 那天晚上，他突然感到剧烈胸痛，而且疼痛持续了一整夜都没有缓解。 因为我现在是有一个症状管理系统，理念是就"医生就在你身边"，即使患者出院后，我们也能通过系统实时监测他们的恢复情况。 通过这个系统，我发现了一个异常现象：这个小伙子之前每天上报的疼痛评分都是0，但突然有一天他报了疼痛5分，而且第二天疼痛仍在持续。 所以助理第一时间，给他打电话询问情况，电话里他说："确实比之前疼得厉害。"我察觉到不对劲，要求他立即返院复查。 见到他时，我仔细询问了疼痛的特点。他说自己本来恢复得很好，还去跑步锻炼，结果跑完步突然就开始疼了。听到这里，我的警惕性立即提高了。 这里要特别强调，3个胸痛危险信号： 1、术后突然出现的疼痛要警惕； 2、持续存在的疼痛更值得关注； 3、越来越重的疼痛最危险。 正常情况下，术后正常疼痛，应该是时有时无，或者能够自行缓解的。但这个患者的疼痛不仅突然出现，还持续存在，完全不符合常规的术后疼痛特点。 我立即给他安排了胸片检查，结果证实了我的担忧——气胸！这是因为肺切除术后，我们用类似订书机的器械缝合了切缘，可能是他突然剧烈运动，导致缝合处崩裂，肺里的气体漏到了胸腔。 好在发现及时，我们立即给他放置了引流管排气，经过几天治疗，肺部伤口愈合，疼痛也随之消失了。 这个案例给我们几个重要启示：首先，绝大多数术后胸痛是正常的术后反应，通常程度较轻且能自行缓解； 其次，如果出现突然发作的、持续加重的胸痛，一定要高度警惕； 最后，术后患者要遵医嘱循序渐进地恢复活动，切忌操之过急。 这个小伙子算是幸运的，因为我们的症状管理系统及时发现异常，避免了更严重的后果。[谢谢][玫瑰]
