肠梗阻入院，肺动脉血栓栓塞致呼吸衰竭死亡

[向右R]2021年7月27日15时，患者杨某因身体不适，到A医院检查治疗，被诊断为肠套叠、肠梗阻，并住院进行治疗。 7月29日17时50分，A医院对杨某进行手术治疗，住院病历记载：术前诊断：肠梗阻、肠套叠，术中诊断：肠梗阻、肠套叠，手术结果：手术顺利，麻 醉满意。 [吧唧R]7月30日，主任医师查房记录：术后第 一天，患者精神可，未进饮食，主诉切口疼痛，轻度口渴，小便正常，未排气排便。 [暗中观察R]7月31日，术后第 二天，患者精神可，未进饮食，仍自诉切口疼痛，小便正常，未排气排便。 8月1日，术后第三天，患者精神可，未进饮食，自诉切口疼痛缓减，小便正常，未排气排便，查体：生命体征平稳。 [向右R]8月2日，术后第四天，患者精神一般，未进饮食，自诉腹部切口较前较轻，小便正常，排气量黄 色稀便。查体：生命体征平稳。 [石化R]8月3日，抢救记录记载，患者杨某出现意识清楚，呼吸困难，血压下降，烦躁，大汗淋漓，四肢湿冷，后经抢救无效死亡。 [爆炸R]10月9日，杨某经司法鉴定所鉴定为：杨某符合因肺动脉血栓栓塞致呼吸循环衰竭而死亡。 后双方因赔偿问题发生纠 纷，杨某家人向法 院提起 诉讼。在诉讼过程中，杨某家人申请对“A医院对杨某的诊疗行为有无过错、过错与杨某死亡结果有无因果关系及原因力大小”进行鉴定，得出鉴定意见为：A医院存在以下医疗过错： [一R]存在违反告知义务的过错；医方存在对患者术中探查的病情及确定的手术治疗方式告知不足。 [二R]存在违反注意义务的过错：术前病史采集，及术前检查欠完善，未对患者血压予以注意，存在高血压漏诊情况，在诊疗过程中未予以相应处置。 [三R]存在违反具体规定的过错：医方在术后未对患者行深静脉血栓形成的风险评估，未进行必要的检查如血浆D-二聚体浓度测定，双下肢血管彩超、螺旋CT静脉成像等检查，未给予正确、及时处理以做到早期诊断，早期治疗。 [四R]病历书写存在瑕疵。损害后果：患者因肠套叠、肠梗阻行右半结肠切除术，术后深静脉血栓形成，栓子脱落致患者急性肺动脉血栓栓塞而死亡。建议医方过错行为致患者损害后果的参与度为45％-55％。 [爆炸R]故根据本案的实际情况，法 院酌定A医院按50％的份额承担赔偿责任，赔49万！