中外学医路径大不同，你们觉得哪几个地方的做法更合理？我们不妨先看看对岸美国在这方面是怎么做的。 美国学医路径如下： 1，本科阶段（4年），可选择任意专业，但需修完“Pre-Med”预科课程，包括一年生物、一年普通化学、一年有机化学、一年物理、一年统计/数学、英语和写作 ，以奠定科学知识基础。毕业后获得理学、工学、文学等学士学位。 2，医学院阶段（4年），通过医学专业入学考试MCAT后进入医学院。前两年学习解剖、生理、病理、生化、行为科学等基础课程，采用PBL（问题导向教学）、TBL（团队导向学习）等教学方法；后两年进行临床轮转，在医院的内科、外科、儿科、妇产科、精神科等科室实习 。毕业后可获得M.D.（医学博士）或D.O.（整骨医学博士）学位。部分医学院还鼓励学生延长1年从事科研或全球医学项目。 3，执业考试、实习与住院医师培训阶段（3 - 7年） 1）考试与申请：一般在医学院第3 - 4学年参加USMLE Step 1 & Step 2（美国医师执照考试） ；第4年通过美国全国统一系统NRMP申请Residency（住院医师培训），需提交个人陈述、推荐信、成绩单等材料，然后参加面试，通过系统匹配成功后正式进入Residency。 2）培训：不同专科培训时间不同，内科、儿科、家庭医学等学科较短，为3年；神经外科、整形、放疗等最长需要7年；一般外科（普通、胸外、泌尿等）5 - 6年左右 。完成规定年限的Residency且通过美国医学专科委员会认证考试，获得“Board Certified”资格，才可正式独立执业。 4，亚专科深造阶段（1 - 3年，可选） 完成相关Residency后，若想在某一具体子领域深造，如心脏电生理、神经外科、骨科脊柱外科等，或追求更高收入、专业声誉，以及在学术医学领域发展，可参加Fellowship（亚专科培训）。每年约60%的住院医毕业生会进入该阶段 。 中国的大家都很了解了，除了协和4+4之外，主流的就是八年制本博，5+3，5年制等。 我也是近段了解到中国是既有见习也有实习的。见习指的是五年制第四年的临床观摩，上午专业课程下午跟随医师在病房观摩和问诊病人；实习指五年制第五年的临床实践，承担的是基础的换药拔管病例书写拉心电图和手术助手等工作，也会跟随查房，不具备独立行医资格。但五年制越来越倾向于实习逃避临床工作而去进行理论学习以通过研究生考试进入科研型硕士或与规培并轨的专业型硕士。 医院和医生对临床实习的态度和管理严格程度有较大差异，有管理很严承担相当多临床工作的实习，也有相对形式化的临床实习，看各自的医院了，说白了也看命好不好。
