经期噩梦终结?子宫内膜消融术全科普
龚晓明是我
2025-04-27 15:39:02
姐妹们,每次被月经“折磨”时,是不是都幻想有个办法能让大姨妈彻底消失?今天就来给大家讲讲一种能实现这个“梦想”的神奇技术——子宫内膜消融术!
子宫内膜消融术是一种非切除性妇科手术,通过破坏或去除子宫内膜,来减少月经量甚至实现闭经,主要用于治疗异常子宫出血。简单来说,就是把每个月会脱落出血的那层子宫内膜“处理”掉,这样就没月经啦!
子宫内膜消融术有多种方式,主要是通过能量加热来破坏子宫内膜,常见的能量来源有射频、微波 。射频里有美国豪洛捷公司的诺舒(novosure),操作简单但耗材贵;还有国内武汉半边天公司的自凝刀,价格亲民,不同宫腔形态都适用。微波能量更高,适合大或不平的宫腔,术后闭经率也高,但烧灼深度深,术后继发感染风险相对大些 。以前还有热球的方式,不过最近20多年已经很少用啦。
这种手术主要适用于完成生育、被月经过多困扰的女性 。导致月经过多的原因,像子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜增生这些妇科疾病,或者血液系统性疾病、肾功能衰竭等全身性疾病都有可能。有一点要注意,手术会影响生育,所以有生育计划的姐妹就不适合啦,另外,怀孕、有盆腔感染、子宫恶性肿瘤的女性也不能做。
从实际数据来看,术后大概一半的患者会闭经,另一半可能还有极少量月经 。为了提高闭经概率,医生一般会同时使用曼月乐环,它能释放孕激素,进一步减少月经量甚至导致闭经。
虽然手术相对安全,但也有潜在风险。感染是比较常见的,毕竟阴道有细菌,消融后子宫内膜坏死,微波消融时部分肌层也会坏死,就可能引发感染,症状有体温升高、腹痛等,一般用抗生素治疗就行,严重的话可能需要手术 。术后1 - 2周内少量出血正常,一般不会大出血,除非继发感染。疼痛通常比较轻微,比痛经还轻 。有的消融累及肌层可能会出现术后排液,持续时间不定。还有子宫穿孔、宫腔粘连等风险,不过大部分情况可以保守治疗观察。另外,还有宫腔镜相关的并发症,像水负荷过多、空气栓塞、电解质平衡紊乱等。在使用诺舒时,还可能出现消融不成功的情况。
总的来说,子宫内膜消融术给被月经问题折磨的女性提供了新选择 。但手术前一定要和医生充分沟通,全面了解自己的健康状况、治疗期望和潜在风险,再谨慎做决定!
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