这位患者的舌象中，舌根呈现出凹陷并伴有黄腻苔 这通常是一个强烈的信号，提示肾气亏虚已相当严重 可能伴随着固摄无力的问题，如性生活时间短暂、气息短促、容易喘息等 然而，面对这样的亏虚状态，盲目进补并非明智之举 这层黄腻的舌苔，是湿热邪气在下焦蕴结的直观体现 它如同一道屏障，阻碍了补益药物的吸收与发挥作用 如果直接施以温热补肾之品，非但不能达到预期效果 反而可能因“虚不受补”而使体内火势更旺，如同火上浇油 因此，对于此类患者，前期的“泄湿热” 调理实际上是对身体的一种深度调理 是为后续真正补益肾气扫清障碍的关键步骤 患者自述的症状，包括房事活动时间短暂 容易感到倦怠无力、气短气喘、轻微活动即感劳累 情绪烦躁不安、口中黏腻伴有口臭口苦以及阴囊潮湿等 这些都是湿热内蕴与肾气不足共同作用的结果 舌象分析进一步细化了病情 舌根的凹陷直观反映了肾气不足 而黄腻苔则揭示了湿热邪气在下焦的积聚 舌边鼓胀且发红，则是肝郁化火的迹象 这与患者心烦易躁、口苦等症状相吻合 调理这一类病症，正确的思路应当是先泻实邪，再进补虚 具体而言，可以采用中医经典方剂组合进行调治 如先用逍遥丸以疏肝解郁、调和气血 再用八正散清热泻火、利水通淋，清除下焦湿热 最后以杞菊地黄汤滋阴补肾、养肝明目，达到标本兼治的目的 这样的调理方案，既解决了湿热这一实邪的困扰 又为后续的肾气补益创造了有利条件，避免了邪气因进补而壮大的风险 正如农耕中先除草后施肥的智慧一样 中医调理也讲究先清除体内的病邪，再进行补益 这样的治疗策略能够确保患者逐步恢复健康，实现身心的和谐与平衡
