近期复查的一位肝癌病人，35岁，带瘤生存3年，这位病人乙肝家族史，平时...

解决肝病陈士俊 2025-03-29 08:02:54
近期复查的一位肝癌病人，35岁，带瘤生存3年，这位病人乙肝家族史，平时身体情况还不错，感冒发烧也很少，平时也经常抽烟喝酒，一直没有重视过自身的乙肝。 3年前因为右上腹隐痛、消瘦、乏力等症状来医院做了检查，结果被查出了肝癌，肿瘤有3cm大小，并没有发生扩散转移，根据情况给患者做了消融和介入，之后配合靶向药物治疗，目前已经三年了，一直好好的。 肝癌早期是可以治愈的，而且现在的治疗方式也有很多，手术、消融、介入、靶向等都是不错的手段，所以，确诊肝癌后也不要放弃，积极的配合治疗，还是可以带瘤生存的。

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乙肝想临床治愈分5步！。第一步：乙肝病毒量（HBV DNA）低于超高敏检测下限（<20）或检测不到的状态，另外肝功能也能长期保持正常。 第二步：HBV-RNA<100，乙肝病毒量的减少可以表明病毒的正常复制被抑制，HBV RNA的减可以表明肝内cccDNA（乙肝病毒复制的原始模板）的复制处于静止或者耗竭的状态。 第三步：e抗原转阴，e抗体出现，表现为大三阳转为小三阳。 第四步：乙肝表面抗原转阴，表现为乙肝五项第一项转阴。 第五步：乙肝表面抗体出现，最好是乙肝五项定量检测指标达到1000以上，停药后的
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肝功能这3个指标异常，肝脏损伤严重！。第一谷丙转氨酶和谷草转氨酶，表示肝细胞受损程度，肝细胞受损后，转氨酶从细胞中被释放到血液中，尤其是谷草转氨酶的数值升高表示肝脏可能有严重的损伤。 第二胆红素：包括直接胆红素和间接胆红素，胆道梗阻可以导致肝细胞受损，出现肝细胞性黄疸情况时，胆红素指标会升高，数值越高受损越严重，需要注意。 第三蛋白：白蛋白和球蛋白，如果这2项数值降低表示肝脏合成蛋白能力有所下降，白蛋白低于35会有腹水的风险！出现以上任何一个都需要重视病情。及早诊治！
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乙肝五项，这几项阳性是好事！。第2项表面抗体阳性：说明体内有保护性抗体，如果只有这一项阳性，多数是打疫苗的原因； 第2、5项阳性：说明以前感染过乙肝，现在已经产生了保护性抗体；第二项表面抗体的滴度越高越好越安全。有很多网友看到阳性就以为自己感染了乙肝，其实只有第一项乙肝表面抗原阳性才说明感染了乙肝病毒，如果乙肝患者经过抗病毒治疗，出现2.5阳这个结果是理想的，说明实现了临床治愈。 第2、4、5项阳性：说明以前感染过乙肝，现在正处恢复期，需要定期复查，暂时不要擅自停药，需要根据检查结果，在
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乙肝不想肝硬化、肝癌，牢记2个7。第一个7：肝弹不大于7，如果超过7kpa，说明肝脏已经有了纤维化的迹象，如果肝病患者肝脏弹性值长期持续高于7kpa，同时彩超提示回声增粗或其他异常描述，并伴有口干口苦、恶心乏力等症状时更需要高度警惕，说明疾病在进展要尽快干预、治疗。 第二个7：甲胎蛋白正常值是7个单位，正常人体内甲胎蛋白是小于7的，乙肝肝硬化患者尤其是有肝癌家族史的患者，如果甲胎蛋白升高的同时，异常凝血酶原升高、彩超还提示低回声结节，要警惕
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肝病患者彩超提示脾大，其实是好事！。脾大在很多肝硬化病人身上常见，为什么说乙肝病人出现脾大是好事呢？因为脾大是肝硬化的早期表现，说明你的病情正在持续进展，当肝病患者做彩超或CT、磁共振等影像学提示脾大时，说明有肝硬化的倾向，这时做血常规检查血小板可能还不会出现明显降低，这个时间我们就需要重视，在治疗病因的同时进行抗纤维化治疗，才能延缓病情进展、才能不发展到肝硬化失代偿期。

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