老年人髌骨骨折，该如何决定？

朋友咨询 87岁（据说实际年龄92）的髌骨骨折，心脏有小毛病，下一步该怎么治疗？从我个人意见而言，是倾向于伸直后尝试推挤手法复位打石膏保守治疗的，能长上就长，长不上也不一定功能很差，许多年前曾接诊一个患者没有把横行髌骨骨折当回事，陈旧化之后两块髌骨分开很远，屈伸功能也没啥问题，所以这伸膝装置也是相当神奇复杂的。毕竟老人家年龄和身体条件摆在那里了，手术麻醉是个大挑战，术后恢复也是个漫长的过程，跟骨折不愈合的后遗症来比，手术的代价太大。老人家已经住院了，我把个人的意见告诉了朋友，由朋友决定吧。