今年的无痛中国行动已经开始，官方在#疼痛管理公开课# 以及#疼痛真相研究所# 中进行了专业的疼痛科普。过去这些年我观察到的一个现象是，身边「硬抗」疼痛的人还真不少，尤其是一些中老年人。
1. 首先，疼痛问题非常普遍。
在2020年发布的全球疼痛指数报告（第四版）中，根据19个国家1.9万人的调查结果，全世界有1/3的人每天都要经历疼痛，而在30岁以下人群当中，这个数字是1/5。我们看看中国的数据：
-疼痛类型：60%的中国受访者承受骨关节炎疼痛，这可能跟老龄化有关（全球平均（参与研究的19个国家，下同）为50%）
-承受更严重的疼痛：36%的中国受访者将他们的疼痛描述为「严重」（全球平均为31%）
-疼痛持续时间更长：41%的中国受访者描述他们每次疼痛时间长达数小时（全球平均为36%）
-疼痛的影响更显著：70%的中国受访者认为疼痛影响他们享受生活的能力（全球平均为65%）
不过还有很多人不会及时进行合理的处理。而大多数人之所以不敢用止痛药，是因为他们不了解止痛药。
2. 实际上，大多数人平时遇到的疼痛主要是轻中度疼痛，应积极寻找病因并采取干预措施，硬抗着无济于事，并且还可能引发焦虑、抑郁、睡眠障碍等问题。我在中国和日本都见过一些朋友，她们更加愿意「忍住」疼痛，或者采取一些物理性的方法（比如热敷）来缓解疼痛，并不愿意吃止痛药。
以偏头痛为例，偏头痛（migraine）是头痛中最常见的类型，属于原发性头痛，中国成年人当中偏头痛发病率高达10%，多集中在20岁～40岁这个年龄段。但实际上有很多偏头痛患者甚至不知道自己的这个病叫偏头痛，更没有做过规范的止痛治疗。
根据指南建议，偏头痛发作后越早用药效果越好，不要到无法忍受时再吃药，这时候控制效果反而不好。
3. 那么，如何选择止痛药物？
这里以最常见的布洛芬例，简单说明一下。
这个药在过去几年我科普过很多次，它是市面上最常见的非甾体类抗炎药（NSAIDs）之一，按照规范使用，布洛芬是很安全有效的。布洛芬半衰期较短（普通片的T1/2大概是1~2小时），需要频繁给药，这是出现缓释胶囊的原因。缓释胶囊减少了服药次数 , 并减轻了胃肠副作用。
具体剂型的选择，还是要看你实际的疼痛环节需求。缓释胶囊药效持久，适合慢性疼痛或持续时间较长的疼痛管理；颗粒剂易于随水服用，溶解速度快，起效迅速，适合需要快速应对的急性疼痛；咀嚼片不需水即可服用，更为方便，适用更多不同场景。
4. 最后，还是要提醒一下大家重视疼痛管理，对于大多数中国人而言，「滥用止痛药」是个很遥远的问题，实际问题是该用的时候强忍着，这很影响自己的生活质量。
对于绝大多数轻中度疼痛来说，该用止痛药的时候就要用，真没必要硬抗，不要折磨自己。
